什么是短阵性房性心动过速

短阵性房性心动过速是指起源于心房的一种快速性心律失常，通常表现为突发突止的心悸、胸闷或头晕，心电图显示连续3次以上房性早搏且心率超过100次/分钟。其发生可能与情绪激动、饮酒、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心房结构异常等因素有关。

1、生理性诱因

剧烈运动、情绪紧张或摄入咖啡因等兴奋性物质可诱发短阵性房性心动过速。这类情况通常无需特殊治疗，消除诱因后多能自行缓解。建议保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动，限制每日咖啡因摄入量不超过400毫克。

2、心脏结构异常

心房扩大、心肌病或先天性心脏畸形可能导致异常电信号产生。这类患者可能伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。需通过心脏超声明确诊断，必要时使用盐酸普罗帕酮片或盐酸胺碘酮片控制心律，严重者需考虑射频消融术。

3、代谢紊乱

甲状腺功能亢进、低钾血症等代谢异常会改变心肌电生理特性。患者常伴有多汗、手抖、体重下降等表现。需纠正原发病，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，低钾者需补充氯化钾缓释片，同时监测血钾和甲状腺功能。

4、缺血性心脏病

冠状动脉供血不足会导致心房肌细胞电活动不稳定。这类患者多有胸痛、运动耐量下降等典型心绞痛症状。确诊需行冠脉造影，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、单硝酸异山梨酯片扩冠，必要时行支架植入术。

5、特发性因素

部分患者无明确病因，可能与自主神经功能失调有关。表现为偶发心悸但无器质性病变证据。可尝试谷维素片调节植物神经功能，症状频繁者可小剂量使用酒石酸美托洛尔片控制心率。

日常应注意避免诱发因素，戒烟限酒，保持情绪稳定。建议定期监测血压和心率，记录心悸发作的持续时间及伴随症状。若发作频率增加或出现晕厥、持续胸痛等严重表现，需立即心内科就诊。饮食上可适当增加镁含量丰富的坚果和深绿色蔬菜，有助于维持心肌电稳定。