颈椎病的诊断标准
发布时间：2020-12-1026292次浏览
目前，颈椎病的最新诊断标准为：
(1)临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。
(2)具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。
(3)仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。
诊断依据分别为：
(1)颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
(2)神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 ③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、 腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
(3)脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。 ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
(4)椎动脉型：①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性 。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。 ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。 ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
(5)交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变. 椎动脉造影阴性。
(6)其他型：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
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后脑勺连着脖子疼什么原因
最常见的原因就是长期低头伏案工作，或低头看手机、看电脑，打字每次长达数小时，这个时候颈椎负荷非常大，颈枕部的肌肉筋膜就会长期处于一种牵拉延长的状态，而肌肉筋膜对牵拉反射都是非常敏感的，长此下去就会出现颈部肌肉无菌性的炎症、慢性的劳损，刺激肌肉产生痉挛、缺血性疼痛，引起后脑勺到脖子的疼痛。颈椎病的患者颈椎会发生不同程度的退变，椎体骨质会增生，韧带钙化，肌肉肌腱、枕骨等附着处也会形成一些钙化灶，一旦颈部受凉或者长时间保持低头工作，就会产生整个颈背部的疼痛。因此要注意对颈椎的保护，尽量避免长时间的低头，可以多做一些上肢的伸展运动，还有颈椎保健操，还要注意颈部的保暖，避免颈部肌肉受凉，可以适当地给与热敷一下，因为热敷可以促进局部的血液循环，放松肌肉。如果疼痛严重的时候，就需要口服一些药物，像乐松、扶他林这些消炎止痛药物可以口服，同时可以搭配一些肌松剂，比如说乙哌立松等，乙哌立松可以放松肌肉，减少肌肉痉挛导致的缺血性疼痛。也可以吃一些活血化瘀的中成药，像临床经常用到的颈舒颗粒、颈复康颗粒、祖师麻片、根痛平颗粒这些药物，也可以改善颈部的血液循环，减轻颈部的症状。
颈椎病椎间孔镜微创手术的优缺点有哪些
椎间孔镜的优缺点包括以下几个方面。第一是优点，椎间孔镜的一个优势就是微创的手术，它具有切口小、创伤小，病人痛苦小，术后恢复快的特点。它的真正的优势是保护了肌肉的功能，不像大开刀手术对所有的肌肉都进行了剥离，肌肉的功能得到了很好的保护，也预防了术后出现肌肉的纤维化、脂肪液化等并发症的发生。因为椎间孔镜对于椎间盘进行了镜下的摘除，这样就避免了进行钢板固定。因为钢板固定会导致椎体效力关节的失稳，所以它有很大的优点，特别是对于年轻的病人能够起到很好的优势，具有切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快的优势。它也有缺点内镜的手术对于器械依赖性是比较强的，往往要求技术的强度比较高，好多医生不能够开展这种项目，同时对于椎间孔镜要求由很高的学习长度的曲线，所以椎间孔镜在很多医院不能够开展，只有一些大的医院才能够开展，限制了椎间口径的普及。
久坐如何预防颈椎病
颈椎病患者群体年轻化，其主要原因就是现在人们的生活节奏不断加快，缺乏锻炼，很多人长时间保持坐姿不变，迫使颈部关节组织长时间处于疲劳状态，加速了颈椎间盘退变和颈部软组织劳损，从而导致许多办公室久坐的工作人员患上颈椎病，那么久坐如何预防颈椎病呢。
如何预防颈椎病呢
在大多数人眼中，颈椎病是中老年人的常见病，但是随着电脑的普及，得颈椎病的年轻人越来越多，那么如何预防颈椎病，就成了关键性的问题，下面我就为大家详细讲解一下，希望能够帮助到大家。
颈椎病能引起胸疼吗
颈椎间盘突出症等发作在颈椎上的疾病都被人们称之为颈椎病，患有该疾病者是可能会出现胸痛感觉的，尤其是对于患有局限性颈椎病者来说更是如此。当人在剧烈咳嗽或低头活动时胸痛感会更明显。而除了胸痛感，颈椎病人往往还会出现颈部不适感、头晕以及视力衰退等症状。
胳膊疼与颈椎病有关吗
很多人在生活中会出现胳膊疼的症状，会对日常生活造成一定影响，胳膊疼可能是颈椎病导致的，也有可能是风湿类疾病，胸廓出口综合症，冈下肌区域受压迫，身体太过疲劳，外伤，上肢神经纤维瘤等原因造成的，检查清楚以后对症治疗。
颈椎病有那些症状
颈椎病的症状与所患颈椎病的类型有关，不同类型的颈椎病有不同的临床表现。颈型颈椎病主要以青壮年为主，表现为颈部肌肉的僵硬不适、肌肉紧张；神经根类型颈椎病主要表现为肩背部的疼痛、酸胀、双上肢麻木、记忆力下降；椎动脉类型颈椎病会引起头晕、恶心、呕吐、眼睛干涩、视物不清等。脊髓型颈椎病，表现为手部发僵、灵活度下降、双下肢无力、走路踩棉花感；交感型颈椎病主要表现为心慌不适、心律不齐或者血压升高，或者引起一系列植物神经功能紊乱的表现；食管型颈椎病，表现为吃东西时会有哽咽感，所以颈椎病的表现和临床症状非常复杂，需要区分鉴别。
颈椎病怎么用药
颈椎病的用药，我们一般分中药西药、外用药、内服药、针剂和口服剂。对于用药来讲，我们首当其冲的，因为大部分颈椎病会有疼痛，会有肩颈区的不适，所以我们止痛可以考虑，可以采用非甾体抗炎药。那么这里要注意，对于有胃肠道疾病的病人我们要慎重地选用或者选用一些能够保护胃黏膜，对胃黏膜损伤小的药物。那么同时谈到颈椎病。第二大症状就是颈椎病的神经症状。那么神经症状的用药主要用营养神经的药物，比如说腺苷钴胺、甲钴胺。那么对于重的病人，我们建议采用针剂，打肌肉注射针，打两周的时间。如果对于慢性的病人，我们也可采取口服的甲钴胺来治疗。那么第三类药就是颈椎病缓解肌肉痉挛的叫肌肉松弛剂，像市面上有的一些放松肌肉的治疗。当然还有一些中医药治疗，还有一些外用药比如说膏药，都可以来综合的治疗颈椎病。
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颈肩痛是颈椎病吗
颈肩痛是不是颈椎病是有一些争议，但是目前我们把它归到颈型颈椎病里面。但是颈椎病包含范围很广，一共分五型。从颈型颈椎病到脊髓型颈椎病，不同的症型又有不同的治疗方法。颈肩痛应该算颈椎病的一种表现，但是它又不能够严格意义上的算为颈椎病。颈肩痛并不是神经受压引起的，而是颈椎的肌肉劳损引起的，所以我们要正确的认识颈肩痛这个问题。可以认为它是轻型颈椎病的一种表现。我们在面对颈肩痛的时候，一般采用物理治疗的方法，包括按摩、理疗、膏药都能够得到缓解。
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颈椎骨质增生症状
颈椎骨质增生是一个病理性表现。有的没有临床症状，有的可能会出现压迫神经的临床症状。1、通过体检拍片子发现有颈椎骨质增生的，一般不用太在意，因为骨质增生是人的退行性疾病。基本没人能够避免。2、如果增生的地方压迫了神经，产生临床症状，才能说是由骨质增生引起来的。有的临床症状要通过拍片分析判断是不是骨质增生引起的。
脖子响怎么办
如果脖子响是因为过度劳累所致，那么患者一定得多注意休息，尽量不要熬夜和加班，平时要适当的做一些锻炼，比如说打羽毛球和游泳，也可以到医院去做颈部按摩。除此之外，患者要手低头看电脑看手机，有颈椎病的话要积极的治疗。
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颈椎疼怎么办
患者出现颈椎疼要改变生活方式，避免长时间的低头，比如长时间的低头玩手机和平板电脑，或者长期的伏案工作，同时要避免着凉、注意休息，平时睡觉用的枕头不宜过高，建议用荞麦皮的枕头或糖果枕。可以进行充分休息和适量活动，采取颈椎理疗、颈椎保健操等功能锻炼，还可以通过按摩、电脑颈椎牵引以及药物来治疗。患者出现颈椎疼一般是由于长时间的低头伏案工作，造成颈部生理弯曲消失、变直、反张，颈椎部出现无菌性炎症，从而引起颈椎不稳、颈椎间盘突出等情况，使颈椎疼痛。
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颈椎病治疗方法
颈椎病治疗方法，颈椎病的治疗方法很多他有一些保守治疗也包括手术治疗，保守治疗他首先有药物治疗，药物用一些对舒筋活络、活血化瘀、温经止痛、疏风散寒的药物这样是有些帮助的；用西药也可以缓解疼痛、缓解肌肉痉挛、影响神经的药物对颈椎病也是有一定的帮助的；按摩针灸也是比较常用的保守治疗的方法，都可以缓解疼痛，具体的治疗方法会因人而异。对于重症的颈椎病患者不建议用保守的治疗方法，因为会没有效果，一般建议用手术治疗的方法，对于脊髓性的颈椎病患者是千万不能用按摩治疗的方法的，可能会出现高位截瘫，所以对于颈椎病的治疗需要做到因人制宜。
颈椎病严重了的后果
颈椎病严重可能会出现双上肢无力、麻木。首先要根据颈椎病的分型。颈椎病一般分为几型，比如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病。如果颈型颈椎病一般就是一些颈部的症状，通过对症的处理，比如牵引、理疗、功能锻炼、改变工作生活习惯，这些都可以缓解。神经根型颈椎病，绝大部分通过保守治疗都可以缓解。但是如果出现了一些神经的损伤，比如肌肉的萎缩，这样可能就需要手术。脊髓型颈椎病一般主张发现了就应该早期手术，除非症状很轻，可以观察，交感型颈椎病绝大部分通过保守治疗，改变工作生活习惯都可以缓解。只有极少部分，如果症状持续不改善，也可以改采取手术治疗，但是一定要很慎重。
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颈椎退行性改变是什么意思
颈椎退行性改变是一种常见临床病理改变。主要原因是因为患者长期伏案工作或者其慢性劳损。在长期应力集中下引起颈椎的椎体以及附属结构的退行性改变。在病理上主要表现为颈椎椎体边缘的骨赘形成、韧带肥厚、骨质增生，还有椎间盘水分的降低，椎间隙高度的降低等，在影像学上主要表现为颈椎的生理曲度变直，甚至反弓。椎体边缘有骨刺形成、椎间隙高度降低严重时出现锥体不稳。在临床症状上主要会产生颈部的疼痛、不适，严重者甚至会有上肢麻木、无力，以及行走不稳等症状。有人认为颈椎退行性改变是人体衰老的必然过程。但是如果平时不注意颈椎的保护，这一退变过程会过早的出现，程度也比较重。因此平时应该注意颈椎的保护，延缓这一过程的发生。
