疱疹的并发症有哪些

疱疹可能引发带状疱疹后神经痛、角膜炎、脑炎、继发细菌感染、尿潴留等并发症。疱疹主要由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起，需根据具体类型和病情及时干预。

1、带状疱疹后神经痛

带状疱疹病毒侵犯神经节后，约10%-30%患者会出现持续性疼痛，表现为灼烧感、刺痛或电击样痛，可持续数月甚至数年。疼痛区域多与疱疹原发皮损分布一致，常见于胸背部、头面部。治疗需联合普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物，严重者可考虑神经阻滞术。

2、角膜炎

眼部带状疱疹或单纯疱疹病毒性角膜炎可导致角膜溃疡、瘢痕形成，表现为眼红、畏光、视力下降。若不及时使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏抗病毒治疗，可能引发角膜穿孔甚至失明。反复发作患者需长期随访观察。

3、脑炎

疱疹病毒经三叉神经或嗅神经入脑可引起病毒性脑炎，出现发热、头痛、意识障碍等症状。脑脊液检查可见淋巴细胞增多，头颅MRI显示颞叶异常信号。需静脉注射阿昔洛韦注射液治疗，延误诊治可能遗留认知功能障碍。

4、继发细菌感染

疱疹破溃后易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为脓性分泌物、周围红肿热痛。需外用莫匹罗星软膏或口服头孢呋辛酯片抗感染，严重者可能出现蜂窝织炎或败血症。保持创面清洁干燥是关键预防措施。

5、尿潴留

骶神经节受累的带状疱疹可能影响膀胱功能，导致排尿困难、尿潴留。需导尿缓解症状，配合甲钴胺片营养神经治疗。多数患者随着神经修复可逐渐恢复自主排尿功能。

疱疹患者应保持皮损清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。饮食宜清淡富含优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素B族促进神经修复。急性期需充分休息，疼痛明显者可冷敷缓解。出现视力改变、意识障碍、排尿异常等严重症状时须立即就医。带状疱疹痊愈后建议接种重组带状疱疹疫苗预防复发。