肉芽肿性前列腺炎不好的症状有什么
肉芽肿性前列腺炎，即肉芽肿性前列腺炎，病情未得到有效控制或迁延不愈时，可能出现排尿困难、会阴部疼痛、下尿路刺激症状、全身性症状以及性功能障碍等不好的症状。
一、排尿困难
排尿困难是肉芽肿性前列腺炎进展期常见的症状，由于前列腺组织发生肉芽肿性炎症，腺体出现增生、肿胀，压迫穿行其中的尿道，导致尿道管腔变窄。患者会感到排尿费力、尿线变细、尿流中断，甚至需要用力挤压腹部才能排尿。严重的排尿困难可能导致膀胱内残余尿量增多，增加尿路感染风险，长期如此还可能影响膀胱功能。针对此症状，治疗需在医生指导下使用抗生素控制炎症，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，若药物治疗效果不佳，可能需要进行经尿道前列腺切除术等手术干预。
二、会阴部疼痛
会阴部疼痛是肉芽肿性前列腺炎的主要局部症状之一，疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛，位置集中在肛门与阴囊之间的区域。炎症刺激前列腺及其周围组织，导致局部充血、水肿，并可能向腰骶部、大腿内侧放射。疼痛在久坐、排便或性生活后可能加重，严重影响患者的日常生活和休息。缓解疼痛需要针对病因治疗，医生可能会开具非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片以减轻炎症和疼痛，同时结合温水坐浴等物理疗法促进局部血液循环。
三、下尿路刺激症状
下尿路刺激症状主要表现为尿频、尿急和尿痛。炎症持续存在会刺激膀胱三角区和后尿道，使膀胱变得敏感，即使膀胱内尿液不多也会产生强烈的尿意，导致排尿次数显著增加，尤其在夜间更为明显。尿急感突如其来，难以忍耐。排尿时或排尿后，尿道可能伴有灼热感或刺痛。这些症状与慢性细菌性前列腺炎或间质性膀胱炎有相似之处，但肉芽肿性炎症是其病理基础。治疗需使用敏感的抗生素，如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片，并可能辅助使用缓解膀胱过度活动的药物如酒石酸托特罗定片。
四、全身性症状
当肉芽肿性前列腺炎急性发作或合并感染时，可能出现全身性症状，提示炎症反应较为剧烈。患者可能出现发热，体温可升高，伴有畏寒、寒战。还可能感到全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振等非特异性症状。这些症状的出现往往意味着感染未得到控制或存在全身性播散的风险，需要立即就医。治疗上，医生会根据感染严重程度选择静脉或口服抗生素，如注射用头孢曲松钠、莫西沙星片，并辅以补液、休息等支持治疗。
五、性功能障碍
肉芽肿性前列腺炎若长期未愈，可能影响患者的性功能。持续的会阴部不适和疼痛会导致性欲减退。炎症可能波及支配阴茎勃起的神经血管，引起勃起功能障碍，表现为勃起不坚或难以维持。部分患者在射精时可能感到疼痛，即射精痛，这源于前列腺及精囊在射精时的节律性收缩受到炎症影响。长期的病痛和心理压力也会加重性功能障碍。治疗需在控制前列腺炎症的基础上，进行心理疏导，必要时在医生评估下使用改善勃起功能的药物，如他达拉非片。
对于确诊或疑似肉芽肿性前列腺炎的患者，出现上述任何症状加重或新发症状，都应及时复诊。日常生活中，应避免长时间骑车或久坐，每隔一段时间起身活动。饮食上宜清淡，多饮水，勤排尿，有助于冲刷尿道。严格戒酒，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对前列腺的刺激。保持规律的作息，避免过度劳累，适度进行如散步、慢跑等运动，增强机体抵抗力。同时，患者应保持积极心态，遵循医嘱完成全程治疗，定期复查前列腺特异性抗原和超声等检查，以监测病情变化。
