肝内胆管结石并发症复杂多样

肝内胆管结石并发症主要包括胆管炎、肝脓肿、胆汁性肝硬化、胆管癌等，严重程度从感染性并发症到恶性肿瘤不等。

胆管炎是肝内胆管结石最常见的并发症，表现为发热、寒战、黄疸和右上腹疼痛，主要由结石阻塞胆管导致细菌感染引起。肝脓肿多继发于化脓性胆管炎，患者可能出现持续高热、肝区叩击痛及全身中毒症状，需通过影像学检查确诊。胆汁性肝硬化是长期结石刺激导致的终末期病变，伴随皮肤瘙痒、门静脉高压和肝功能衰竭。胆管癌属于罕见但最严重的并发症，与结石长期机械刺激和慢性炎症有关，早期症状隐匿，确诊时多已进展至中晚期。

其他并发症还包括胆道出血、胆肠瘘等。胆道出血表现为呕血或黑便，与胆管壁血管受侵蚀相关。胆肠瘘可能导致反复胆道感染或肠内容物反流，需通过手术修复。部分患者可能因结石移位诱发急性胰腺炎，表现为剧烈上腹痛伴淀粉酶升高。慢性胆道梗阻还可引起脂溶性维生素吸收障碍，导致夜盲症或凝血功能障碍。

肝内胆管结石患者应定期进行肝功能检查和腹部超声监测，避免高脂饮食以减少胆汁淤积，出现发热或腹痛症状需及时就医。建议保持适度运动促进胆汁排泄，戒酒以减轻肝脏负担，合并糖尿病者需严格控制血糖。日常可适量补充维生素K预防凝血异常，但所有营养干预均需在医生指导下进行。若已发生肝硬化或胆管癌等严重并发症，须严格遵循专科治疗方案。