大便便血是怎么一回事

大便便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式诊断。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴有肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂样疼痛伴少量鲜红色出血。多因便秘或腹泻导致。可用高锰酸钾坐浴缓解症状，配合复方角菜酸酯乳膏促进愈合。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面糜烂时可出现间断性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险。需通过肠镜切除并送病理检查，术后定期复查。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。可能与免疫异常有关。需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症需注射英夫利西单抗。

5、结直肠癌

结直肠癌早期可能仅表现为便血，血液多呈暗红色与粪便混合，后期出现排便习惯改变。50岁以上人群建议定期肠镜筛查。确诊后需根据分期选择手术或放化疗。

日常应注意保持规律作息，避免久坐久站，每日饮水不少于1500毫升，增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物摄入。养成定时排便习惯，排便时勿过度用力。便血期间忌食辛辣刺激食物，观察出血量及颜色变化，若出现头晕、心悸等贫血症状需立即就医。40岁以上人群建议每1-2年进行一次粪便隐血试验筛查。