胃癌手术后复发有哪些症状

胃癌手术后复发可能出现上腹疼痛、体重下降、消化道出血、腹部肿块、淋巴结肿大等症状。复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移、腹膜种植、远处转移等因素有关。

1、上腹疼痛

胃癌术后复发常见表现为持续性上腹部隐痛或钝痛，疼痛可能逐渐加重并向背部放射。肿瘤侵犯周围神经或脏器时可出现剧烈疼痛。这种疼痛通常与肿瘤局部浸润或腹膜转移相关，使用常规止痛药物效果有限。

2、体重下降

患者在短期内出现明显体重减轻，可能伴有食欲减退、早饱感。这是由于肿瘤消耗机体营养、消化道梗阻或吸收功能障碍导致。体重下降超过原体重的10%时应高度警惕复发可能。

3、消化道出血

表现为呕血、黑便或粪便隐血试验阳性。复发肿瘤侵蚀胃黏膜血管或吻合口部位血管时可引起出血。大量出血可能导致贫血、头晕等失血症状，需及时就医处理。

4、腹部肿块

在手术区域或腹部其他部位可触及质硬、固定的肿块。肿块可能是局部复发灶或转移淋巴结，通常无压痛但可能压迫周围器官引起梗阻症状。

5、淋巴结肿大

左侧锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结或腹股沟淋巴结肿大可能是胃癌远处转移的表现。肿大的淋巴结质地坚硬、活动度差，可能融合成团。通过影像学检查可明确淋巴结转移情况。

胃癌术后患者应定期进行胃镜、肿瘤标志物和影像学检查，建立规范的随访计划。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行适度运动，维持正常免疫功能。出现任何异常症状应及时就医，不要自行判断或延误治疗。心理疏导和家庭支持对患者的康复同样重要，建议家属关注患者情绪变化并提供必要帮助。