胃癌术后复发症状有哪些

胃癌术后复发症状主要有腹痛、消化道出血、体重下降、腹部包块、淋巴结肿大等。复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移、手术范围不足等因素有关，需结合影像学与肿瘤标志物检查确诊。

1、腹痛

术后复发腹痛多表现为持续性隐痛或钝痛，位于上腹部或手术切口附近，可能因肿瘤浸润神经或腹膜转移导致。伴随进食后加重时需警惕吻合口复发。可通过增强CT或PET-CT明确病灶位置。

2、消化道出血

呕血或黑便常提示肿瘤侵犯血管或吻合口溃疡复发。出血量较大时可出现休克症状，胃镜检查能直接观察出血灶并取活检。需注意与应激性溃疡鉴别。

3、体重下降

半年内体重减轻超过原体重10%需警惕复发。肿瘤消耗、进食梗阻或吸收不良均可导致营养不良。血清前白蛋白水平检测有助于评估营养状态。

4、腹部包块

体表可触及的固定质硬包块多为局部复发或转移灶，常见于脐周或盆腔。超声引导穿刺活检可明确病理类型。包块压迫肠管可能引发肠梗阻。

5、淋巴结肿大

左锁骨上淋巴结肿大提示远处转移，腹腔淋巴结复发可通过CT发现。肿大淋巴结可能压迫胆管或血管，引发黄疸或下肢水肿。病理活检能确定转移来源。

胃癌术后患者应每3个月复查胃镜和肿瘤标志物，日常饮食选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹，避免辛辣刺激。出现不明原因贫血或持续低热时需及时就诊。适度散步等低强度运动有助于改善胃肠功能，但需避免增加腹压的动作。保持规律作息与积极心态对延缓复发有重要意义。