慢性胎儿宫内窘迫常见的原因

慢性胎儿宫内窘迫常见的原因主要有胎盘功能不全、妊娠期高血压疾病、母体贫血、胎儿生长受限、脐带异常等。慢性胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因长期缺氧或营养供应不足导致的一系列病理生理变化，需及时干预以避免不良妊娠结局。

1、胎盘功能不全

胎盘功能不全是慢性胎儿宫内窘迫的常见原因，可能与胎盘绒毛发育不良、胎盘梗死或胎盘老化等因素有关。胎盘作为母胎物质交换的重要器官，功能下降会导致胎儿氧气和营养供应不足，表现为胎动减少、胎心率异常。临床可通过超声检查胎盘血流及胎儿生物物理评分评估，必要时需提前终止妊娠。

2、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病包括子痫前期、子痫等，可引发全身小血管痉挛，导致胎盘灌注不足。母体血压升高会减少子宫胎盘血流量，造成胎儿长期慢性缺氧，常伴随孕妇蛋白尿、水肿等症状。需严格监测血压，适时使用硫酸镁注射液或硝苯地平控释片等药物控制病情。

3、母体贫血

母体重度贫血时血红蛋白携氧能力下降，无法满足胎儿生长发育需求。缺铁性贫血最为常见，孕妇可能出现乏力、面色苍白等症状。需通过血常规确诊，补充琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

4、胎儿生长受限

胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位，多与遗传因素、感染或母体营养不良相关。生长受限胎儿对缺氧耐受性更差，易发生窘迫。需通过系列超声监测生长曲线，加强营养支持，必要时住院给予氨基酸注射液等静脉营养治疗。

5、脐带异常

脐带绕颈、脐带过短或脐带扭转等结构异常可限制胎儿活动并影响血流，导致间歇性缺氧。超声多普勒检查可发现脐动脉血流阻力增高。孕妇应定期胎心监护，发现异常需左侧卧位、吸氧，若合并胎心率持续异常需考虑剖宫产终止妊娠。

孕妇应定期进行产前检查，通过胎动计数、胎心监护和超声检查监测胎儿状况。保持均衡饮食，适量补充铁、钙等营养素，避免吸烟饮酒等不良习惯。出现胎动异常减少或消失、阴道流血等表现时需立即就医。慢性胎儿宫内窘迫的干预需根据孕周、胎儿状况等个体化制定方案，以保障母婴安全。