什么叫除外隐匿性骨折

隐匿性骨折是指通过常规X线检查难以发现，但实际存在的骨折，需借助CT或核磁共振等影像学检查确诊。

隐匿性骨折多发生在骨小梁结构复杂或重叠部位，如腕部舟骨、股骨颈、骨盆等区域。早期可能仅表现为局部疼痛和活动受限，缺乏典型骨折的畸形或骨擦音。这类骨折易被误诊为软组织损伤，延误治疗可能导致骨不连或畸形愈合。CT检查能清晰显示骨皮质连续性中断，核磁共振对骨髓水肿和微小骨折线敏感度高。部分患者需在伤后7-10天复查X线片，待骨折端吸收后才会显现。

特殊人群如骨质疏松患者更易发生隐匿性骨折，轻微外力即可导致。运动员长期应力性损伤也可能积累成隐匿性骨折。儿童青枝骨折因骨膜完整，X线表现不明显。糖尿病患者合并周围神经病变时，痛觉迟钝可能掩盖骨折症状。这类情况需结合临床查体和影像学综合判断，避免漏诊。

对于疑似隐匿性骨折的患者，建议限制患肢负重活动，使用支具临时固定保护。可局部冷敷缓解肿胀疼痛，但禁止热敷以免加重出血。饮食需增加富含钙质的牛奶、豆制品和深绿色蔬菜，配合维生素D促进钙吸收。恢复期在医生指导下进行渐进式康复训练，避免肌肉萎缩和关节僵硬。若疼痛持续超过1周或加重，应及时复查影像学检查，必要时考虑骨科会诊。