肌腱炎的症状治疗方法有哪些

肌腱炎的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗和手术治疗。

一、休息制动

休息制动是肌腱炎急性期的基础治疗措施。当肌腱发生炎症时，继续活动会加重损伤，导致疼痛加剧和恢复时间延长。治疗的核心是让发炎的肌腱得到充分休息，避免引起疼痛的动作。对于上肢肌腱炎，如网球肘，可能需要使用护具或支具进行固定；对于跟腱炎等下肢问题，可能需要减少行走和跑跳。制动的时间根据炎症严重程度而定，通常需要数天至数周。在休息期间，可以进行不引起疼痛的关节活动度维持训练，防止关节僵硬。症状缓解后，应逐步、缓慢地恢复活动，避免再次损伤。

二、物理治疗

物理治疗是肌腱炎康复的重要环节，尤其在慢性期或恢复期。治疗手段包括冷敷、热敷、超声波、冲击波、电疗和手法按摩等。在急性损伤初期，冷敷有助于收缩血管，减轻肿胀和疼痛。炎症稳定后，热敷可以促进局部血液循环，帮助组织修复。冲击波治疗能够刺激肌腱的自我修复机制，对钙化性肌腱炎有较好效果。专业的康复师还会指导患者进行针对性的拉伸和力量训练，重点加强肌腱周围肌肉的力量和柔韧性，改善生物力学，从根本上降低肌腱的负荷和再次受伤的概率。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和消除炎症。常用药物为非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。这些药物通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而起到抗炎、镇痛的作用。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，可以直接作用于疼痛部位，全身副作用较小。药物治疗通常作为辅助手段，不能替代休息和康复训练。使用口服非甾体抗炎药时需注意胃肠道反应，有胃溃疡病史者应慎用或在医生指导下使用，症状缓解后应及时停药。

四、局部注射治疗

对于经过一段时间保守治疗后疼痛仍较明显的患者，医生可能会考虑局部注射治疗。常用的是皮质类固醇激素注射，如复方倍他米松注射液，将其注射到肌腱周围的鞘内或滑囊内，可以强力、快速地抑制局部炎症反应，显著缓解疼痛。但激素注射不宜频繁进行，通常每年不超过2-3次，且注射间隔需数月以上，因为反复注射可能削弱肌腱结构，增加肌腱断裂的风险。另一种注射选择是富血小板血浆注射，这是一种生物疗法，通过抽取患者自身血液，离心提取富含生长因子的血浆后注射到损伤部位，促进肌腱组织的修复和再生，安全性较高。

五、手术治疗

手术治疗是肌腱炎的最后选择，仅适用于症状严重、病程漫长，且经过至少6个月正规保守治疗无效的患者。手术目的主要是清除病变的肌腱组织、松解粘连、切除钙化灶或修复部分撕裂的肌腱。例如，对于顽固性网球肘，可能进行伸肌总腱起点清理术；对于肩袖肌腱炎伴钙化，可能行关节镜下钙化灶清除术；对于严重的跟腱炎，可能需切除病变的跟腱组织并进行修复。手术方式以微创的关节镜手术为主，创伤小，恢复相对较快。术后仍需配合系统的康复训练，才能达到理想的功能恢复效果。

肌腱炎的康复是一个综合管理过程，除了医疗干预，生活调理至关重要。在疼痛期应严格遵循休息原则，穿戴合适的护具保护患处。疼痛缓解后，应在康复师指导下进行科学的康复锻炼，重点加强相关肌群的力量与耐力，并注意纠正不良姿势和运动模式，例如调整握拍姿势、改善跑步姿态。运动前充分热身，运动后进行拉伸，可以有效地预防肌腱炎复发。日常饮食中可注意补充优质蛋白和维生素C，有助于胶原蛋白合成，促进肌腱修复。若疼痛持续不缓解或反复发作，应及时复诊，由医生评估调整治疗方案。