慢性萎缩性胃伴糜烂如何治疗

慢性萎缩性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、定期随访等方式干预。该病可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等症状。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、过酸或腌制食物摄入，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋羹，搭配西蓝花、南瓜等富含维生素的蔬菜。每日少食多餐，避免空腹饮酒或饮用浓茶咖啡。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊联合铋剂。黏膜修复可选用康复新液或铝碳酸镁咀嚼片，伴胆汁反流时可用熊去氧胆酸胶囊。药物需严格按疗程服用，避免自行调整剂量。

3、内镜治疗

对于局限糜烂灶可采用内镜下氩离子凝固术止血，广泛黏膜病变需行内镜下黏膜剥离术。术后需禁食24小时并监测出血情况，逐步过渡至流质饮食。内镜治疗可精准清除病灶但存在穿孔风险。

4、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸配合黄芪建中汤加减，肝胃不和型适用柴胡疏肝散。针灸选取足三里、中脘等穴位改善胃肠动力，艾灸神阙穴辅助温养脾胃。需由专业中医师辨证施治，避免自行服用偏方。

5、定期随访

每3-6个月复查胃镜及病理活检，监测肠上皮化生或异型增生等癌前病变。日常记录症状变化与饮食关联，出现呕血、黑便等需立即就诊。长期随访有助于早期发现恶性转化倾向。

患者应保持规律作息与情绪稳定，戒烟并限制非甾体抗炎药使用。可适量补充维生素B12和叶酸预防贫血，餐后适度散步促进胃肠蠕动。冬季注意腹部保暖，避免生冷食物刺激。建议建立饮食日记追踪诱发症状的食物种类，必要时咨询临床营养师制定个性化膳食方案。