老年性膝关节疼痛如何治疗

老年性膝关节疼痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老年性膝关节疼痛通常由骨关节炎、骨质疏松、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起。

1、生活干预

减轻体重负荷有助于缓解膝关节压力，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。避免长时间站立或爬楼梯，使用手杖辅助行走可减少关节磨损。日常饮食中增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等，有助于维持骨骼健康。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和僵硬，每次15-20分钟为宜。低频脉冲电刺激或超声波治疗能减轻炎症反应，改善关节活动度。专业康复师指导下的膝关节强化训练可增强周围肌肉支撑力。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛，双氯芬酸钠缓释片可缓解中重度炎症性疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，严重者可短期使用醋酸泼尼松龙注射液控制急性炎症。

4、中医调理

针灸取穴以犊鼻、阳陵泉等为主，配合艾灸可温经散寒。中药熏洗选用伸筋草、红花等活血药材，内服独活寄生汤加减可祛风除湿。推拿手法应避开急性肿胀期，以揉捏、滚法等松解软组织粘连。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤，单髁置换术可保留健康骨组织，全膝关节置换是终末期病变的解决方案。术后需进行6-8周系统康复训练，包括CPM机被动活动和股四头肌等长收缩练习。

老年患者应选择防滑性能好的鞋子，居家铺设防滑垫避免跌倒风险，每日进行直腿抬高和踝泵运动维持肌力，疼痛发作时可用护膝提供临时支撑，但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩，定期监测骨密度和关节X线变化，合并糖尿病患者需严格控制血糖以延缓关节退化进程。