如何治疗老年人膝关节疼痛

老年人膝关节疼痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老年人膝关节疼痛通常由骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起。

1、生活干预

减轻体重有助于减少膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节压力的动作，日常使用手杖或护膝辅助行走。增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于延缓骨质流失。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，每日2-3次。超声波治疗能缓解软组织粘连，脉冲电磁场治疗对软骨修复有一定帮助。专业康复师指导下的膝关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等动作可增强关节稳定性。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛，双氯芬酸钠缓释片可缓解中度炎症性疼痛，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小。硫酸氨基葡萄糖胶囊长期服用可能促进软骨修复，玻璃酸钠注射液关节腔注射能改善润滑功能。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。

4、中医调理

羌活胜湿汤加减可祛风除湿，独活寄生丸适合肝肾亏虚型疼痛。针灸取穴以犊鼻、阳陵泉为主，配合艾灸关元、足三里等穴位。中药熏洗可用伸筋草、透骨草等药材煮沸后热敷膝关节。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂患者，软骨修复术适合局部软骨缺损。晚期骨关节炎可选择人工全膝关节置换术，单髁置换术保留更多自体骨量。术后需进行系统性康复训练恢复关节活动度。

老年人膝关节疼痛日常应注意防寒保暖，避免久坐久站，坐立时保持膝关节90度屈曲。建议选择软底缓冲性能好的鞋子，居家可铺设防滑垫预防跌倒。疼痛急性期应减少活动量，症状持续加重或出现关节变形需及时就诊。定期进行膝关节屈伸锻炼维持关节灵活性，但需控制运动强度避免损伤加重。