肌腱炎用什么药效果好

肌腱炎的治疗药物选择需根据炎症类型和严重程度决定，常用且效果较好的药物主要有非甾体抗炎药、外用止痛药、皮质类固醇、局部麻醉药以及一些中成药。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是治疗肌腱炎的一线口服药物，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素等炎症介质的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。对于急性发作期或疼痛明显的肌腱炎，如肱骨外上髁炎或跟腱炎，使用此类药物可以有效缓解局部红肿热痛，改善关节活动度。常用的具体药物包括布洛芬胶囊、双氯芬酸钠肠溶片和塞来昔布胶囊。这类药物需在医生指导下短期使用，长期服用可能增加胃肠黏膜损伤或心血管事件的风险。

二、外用止痛药

外用止痛药通过皮肤局部渗透，直接作用于疼痛部位，全身吸收少，安全性相对较高。对于轻度至中度的肌腱炎，或作为口服药物的辅助治疗，外用剂型是理想选择。常见的剂型有乳膏、凝胶和贴剂，例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏和酮洛芬凝胶。使用时将药物涂抹或贴敷于疼痛区域，每日数次，可以持续缓解局部疼痛和僵硬感，尤其适用于浅表部位的肌腱炎。

三、皮质类固醇

皮质类固醇是强效的抗炎药物，通常以局部注射的方式用于治疗顽固性、疼痛剧烈的肌腱炎。当口服或外用药物效果不佳时，医生可能会考虑在超声引导下进行精准的腱周注射，以快速、强力地抑制局部炎症反应，缓解疼痛。常用的注射剂包括复方倍他米松注射液和曲安奈德注射液。此类注射不宜频繁进行，反复注射可能增加肌腱断裂的风险，因此必须严格遵医嘱使用。

四、局部麻醉药

局部麻醉药通常与皮质类固醇混合后进行注射治疗，其主要作用是暂时阻断疼痛信号的传导，为激素发挥抗炎作用赢得时间，并能即刻缓解患者的剧烈疼痛。在肌腱炎的封闭治疗中，利多卡因注射液是常用的局部麻醉药。这种联合注射能显著减轻患者在治疗过程中的不适，并增强整体治疗效果。但该操作属于有创治疗，必须由专业医生在无菌条件下进行，以规避感染等风险。

五、中成药

部分中成药具有活血化瘀、消肿止痛的功效，可用于辅助治疗慢性劳损性或寒湿痹阻型的肌腱炎。这类药物通常通过口服或外用的方式，改善局部血液循环，促进炎症吸收。例如，活血止痛胶囊可以内服，而伤湿止痛膏则可外贴于患处。使用中成药时，需要根据中医辨证施治的原则，区分寒热虚实，确保药证相符，才能取得较好的效果，建议在中医师指导下选用。

药物治疗是肌腱炎综合管理的重要环节，但绝非全部。在用药期间及症状缓解后，充分的休息、避免诱发疼痛的动作至关重要。急性期后可逐步在康复师指导下进行适度的拉伸和力量训练，以增强肌腱的强度和韧性。同时，注意工作与生活中的姿势调整，使用合适的护具，以及采用运动前充分热身、运动后适当冰敷等方法，都能有效预防肌腱炎的复发。如果疼痛持续不缓解或反复发作，应及时复诊，评估是否需要调整治疗方案或进行物理治疗等进一步干预。