肾盂肿瘤和输尿管肿瘤有哪些症状

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的早期症状可能包括无痛性血尿、腰部钝痛、尿频尿急等，随着病情进展可能出现体重下降、贫血、输尿管梗阻等表现。肾盂肿瘤和输尿管肿瘤属于尿路上皮肿瘤，主要症状有血尿、疼痛、排尿异常、全身症状、梗阻症状等。

1、血尿

无痛性肉眼血尿是肾盂肿瘤和输尿管肿瘤最常见的首发症状，表现为尿液呈洗肉水样或酱油色，可能间歇性出现。血尿程度与肿瘤大小无关，微小肿瘤也可能引起严重血尿。若血尿伴随血块，可能引起肾绞痛或排尿困难。需与泌尿系结石、肾炎等疾病鉴别，确诊需通过尿细胞学检查、影像学检查或输尿管镜活检。

2、疼痛

约半数患者会出现腰部钝痛或胀痛，多因肿瘤增大导致肾盂或输尿管扩张引起。疼痛可能放射至同侧下腹部或腹股沟区，易被误认为腰肌劳损或腰椎疾病。若肿瘤引起输尿管完全梗阻，可突发剧烈肾绞痛伴恶心呕吐。晚期肿瘤侵犯周围神经或骨骼时，可能出现持续性剧痛。

3、排尿异常

肿瘤刺激或继发感染可能导致尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状，尤其当肿瘤位于输尿管下端时更明显。部分患者可能出现排尿困难或尿流中断，这与血块堵塞或肿瘤脱垂有关。长期尿路梗阻可能引发肾积水，表现为夜尿增多、尿量减少。

4、全身症状

晚期患者可能出现非特异性全身症状如体重下降、乏力、食欲减退等。贫血多因长期慢性失血或肿瘤消耗所致。若发生远处转移，可能伴随骨痛、咳嗽、黄疸等转移灶症状。部分患者可能出现副肿瘤综合征，表现为高血压、高钙血症等。

5、梗阻症状

肿瘤生长可能引起输尿管部分或完全梗阻，导致患侧腰部胀痛、肾积水。双侧输尿管梗阻时可出现少尿或无尿等急性肾衰竭表现。长期梗阻可能引发反复尿路感染，表现为发热、寒战等。影像学检查可见患侧肾脏功能减退或丧失。

出现上述症状应及时就医检查，建议完善尿常规、泌尿系超声、CT尿路造影等检查。日常生活中需注意观察尿液颜色变化，避免长期接触化工染料等致癌物质，戒烟限酒。确诊后应根据肿瘤分期选择经尿道肿瘤切除、肾输尿管全长切除等手术方式，术后需定期膀胱灌注化疗及膀胱镜复查。