儿童重症肌无力症状

儿童重症肌无力主要表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、肢体无力及呼吸困难等症状，可能与自身免疫异常、胸腺病变等因素有关。

1、眼睑下垂

儿童重症肌无力早期常见单侧或双侧眼睑下垂，晨轻暮重，休息后缓解。可能与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体抗体介导的免疫损伤有关。需通过新斯的明试验或重复神经电刺激确诊，治疗可选用溴吡斯的明片改善症状，或联合糖皮质激素如泼尼松片调节免疫。

2、复视

因眼外肌无力导致双眼视物重影，常伴随眼球活动受限。症状波动性与疲劳相关，需与先天性眼肌麻痹鉴别。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片可暂时缓解，严重时需考虑胸腺切除术或静脉注射免疫球蛋白。

3、吞咽困难

咀嚼肌和咽喉肌无力导致进食缓慢、饮水呛咳，易引发营养不良或吸入性肺炎。需调整饮食为糊状或流质，必要时鼻饲喂养。急性加重期可短期使用甲强龙注射液冲击治疗，并监测呼吸功能。

4、肢体无力

近端肌群受累表现为抬臂困难、爬楼梯费力，症状呈波动性进展。需避免剧烈运动诱发肌无力危象。长期管理可选用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，定期评估肌力及药物副作用。

5、呼吸困难

呼吸肌无力导致气促、咳嗽无力，为肌无力危象的紧急表现。需立即住院行机械通气支持，联合血浆置换或利妥昔单抗注射液快速清除抗体。家长需密切观察患儿呼吸频率及血氧饱和度变化。

儿童重症肌无力需长期规范治疗，家长应记录症状日记，避免感染、疲劳等诱因，保证均衡营养摄入，定期复查抗体水平及肺功能。急性期症状加重时须立即就医，避免延误危象抢救时机。日常可进行适度康复训练，如深呼吸练习、低强度肢体活动，以维持肌肉功能。