心脏缺血心电图表现
心脏缺血在心电图上主要表现为ST段压低、T波倒置、ST段抬高、病理性Q波和心律失常等特征。
一、ST段压低
ST段压低是心肌缺血常见的表现之一，通常反映心内膜下心肌缺血。这种改变可能出现在劳力型心绞痛发作时，与冠状动脉血流暂时减少有关。ST段压低多呈水平型或下斜型，幅度超过0.5毫米即具有临床意义。这种心电图表现往往伴随着胸闷、胸痛等症状，在休息或使用硝酸甘油后可得到缓解。
二、T波倒置
T波倒置提示心肌复极异常，常见于慢性冠状动脉供血不足。倒置的T波可能对称尖锐，深度不一，常见于胸前导联。这种改变可能与心肌细胞代谢紊乱有关，长期存在时需警惕心肌肥厚或慢性缺血的可能。部分患者可能伴有心悸、气短等非特异性症状。
三、ST段抬高
ST段抬高通常提示透壁性心肌缺血，是急性心肌梗死的特征性表现。抬高的ST段呈弓背向上型，对应导联可能出现镜像改变。这种急性缺血表现需要紧急医疗干预，通常伴随着剧烈胸痛、大汗等典型症状。
四、病理性Q波
病理性Q波是心肌坏死的标志，常见于心肌梗死后期。Q波宽度超过0.04秒或深度超过同导联R波的四分之一即具诊断价值。这种改变表明部分心肌细胞已经坏死，形成电静止区域，是不可逆的心肌损伤表现。
五、心律失常
心肌缺血可引发多种心律失常，包括室性早搏、心房颤动、传导阻滞等。这些心律失常可能与缺血心肌电活动不稳定有关，严重时可导致血流动力学紊乱。部分患者可能首先表现为心律失常，而无典型胸痛症状。
发现心电图异常应及时就医检查，医生会根据具体情况建议进行动态心电图、运动负荷试验或冠状动脉造影等进一步检查。日常生活中应注意保持低盐低脂饮食，适当进行有氧运动，控制体重，戒烟限酒，定期监测血压、血糖和血脂水平。已确诊心脏缺血的患者应遵医嘱规范用药，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图以监测病情变化。若出现持续性胸痛、呼吸困难等严重症状，应立即就医寻求专业诊疗。
