烫伤诊断方法有哪些

烫伤诊断方法主要有体格检查、创面深度评估、创面面积计算、实验室检查、影像学检查等。烫伤通常由高温液体、蒸汽、火焰等热源接触皮肤导致，需根据损伤程度采取相应处理。

1、体格检查

体格检查是诊断烫伤的基础步骤，通过观察皮肤颜色、有无水疱、疼痛程度等判断损伤情况。浅表烫伤表现为皮肤发红、轻度肿胀，深部烫伤可能出现苍白或焦痂。检查时需注意患者生命体征，如出现呼吸急促、血压下降需警惕休克。

2、创面深度评估

创面深度评估采用三度四分法。一度烫伤仅伤及表皮，表现为红斑；浅二度伤及真皮浅层，可见水疱和剧烈疼痛；深二度伤及真皮深层，痛觉迟钝；三度烫伤累及全层皮肤，呈蜡白或焦黑色。准确判断深度对治疗选择至关重要。

3、创面面积计算

创面面积计算常用九分法或手掌法。成人九分法将体表分为11个9%区域，儿童需根据年龄调整比例。手掌法以患者手掌面积约1%体表面积为参照。面积超过10%的二度烫伤或任何三度烫伤均需住院治疗。

4、实验室检查

实验室检查包括血常规、电解质、肝肾功能检测，严重烫伤需监测肌酸激酶和肌红蛋白。大面积烫伤患者可能出现血红蛋白尿、酸中毒或凝血功能障碍。连续检测有助于评估体液丢失和器官功能状态。

5、影像学检查

影像学检查主要用于复合伤或吸入性损伤评估。胸部X线可排查吸入性烧伤导致的肺水肿，CT扫描有助于判断深部组织损伤程度。电击伤患者需进行心电图检查以排除心肌损伤。

烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟，避免使用冰块或油性药膏。浅表烫伤可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，深部烫伤需清创后使用生物敷料覆盖。日常需保持创面清洁干燥，避免摩擦和压迫。恢复期应增加优质蛋白和维生素C摄入，促进创面愈合。大面积烫伤患者需定期随访，观察瘢痕增生情况并进行康复训练。