肾功能不全的诊断标准

肾功能不全的诊断标准主要包括肾小球滤过率分期评估以及血肌酐、尿素氮等实验室指标的异常。

诊断肾功能不全的核心依据是肾小球滤过率，它反映了肾脏每分钟过滤血液的能力。根据肾小球滤过率水平，慢性肾脏病可分为五期。肾功能正常阶段，肾小球滤过率通常在90至120毫升每分钟每1.73平方米。当肾小球滤过率下降至60至89毫升每分钟每1.73平方米时，提示肾功能轻度下降，属于慢性肾脏病2期。肾小球滤过率处于30至59毫升每分钟每1.73平方米为慢性肾脏病3期，表明肾功能中度下降。肾小球滤过率降至15至29毫升每分钟每1.73平方米为慢性肾脏病4期，即肾功能重度下降阶段。当肾小球滤过率低于15毫升每分钟每1.73平方米时，则进入慢性肾脏病5期，也就是终末期肾病或尿毒症期。除了肾小球滤过率，血肌酐和尿素氮是临床常用的辅助指标。血肌酐水平升高通常提示肾脏排泄废物能力减弱。尿素氮水平增高也常见于肾功能减退时。尿常规检查发现蛋白尿或血尿，是肾脏损伤的重要标志。肾脏影像学检查如超声，有助于发现肾脏结构异常。诊断还需结合患者病史，例如是否存在长期高血压、糖尿病等可能导致肾损伤的基础疾病。

一旦通过上述标准确诊肾功能不全，应积极配合肾内科医生进行规范治疗，包括使用控制血压血糖的药物如缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片，以及可能需要使用的肾脏替代治疗药物如重组人促红素注射液。日常生活中，患者需遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则，严格控制高钾、高磷食物的摄入，如香蕉、坚果、动物内脏等。同时，应规律监测血压和血糖，避免使用可能损伤肾脏的药物，保持健康的生活方式，有助于延缓疾病进展。