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肾功能不全概述

发布时间:2020-12-1028801次浏览

肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。

根据目前国内常用的肾功能分期来分析,肾功能不全分为四期肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能不全肾衰竭期、肾功能不全终末期尿毒症

当患者的肾功能出现异常后,临床表现症状与体征都很明显,除了具有明显的肾病初期的症状之外,还会出现各种并发症,血压开始升高、头痛、头晕、乏力、食欲下降、四肢末梢发凉、夜尿增多;同时实验室指标,例如血肌酐、尿素氮均有不同度的上升,肾性贫血开始出现。肾小球滤过率降低,肾体积缩小等等。

肾功能不全期特点是持续时间较长,病情发展较慢,但却是一个逐渐加重的过程。根据肾脏纤维化的进展来看,此时肾脏纤维化虽然启动并开始在肾脏组织内蔓延,但是并无波及到整个肾脏,仍有相当一部分肾脏组织单位在努力工作,也就是说还有功能,因此积极有效的治疗仍然可以保护残留的肾单位,修复受损的肾脏功能。此期在肾脏纤维化以及肾衰竭治疗上,是治疗上最有价值的可逆期,此期治疗科学与否,将直接影响着肾功能不全病人的预后。

无论是急性还是慢性肾功能不全,如不能有效控制病情的发展,最终均可导致尿毒症。

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2021-12-30

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2021-11-05

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肾功能不全的鱼类食疗
肾功能不全的患者在饮食上有诸多的要求,需要根据其饮食原则来选择药膳。一般而言,肾功能不全的患者应尽可能选用一些蔬菜类药膳、药粥,可适当配合一些鱼类药膳,如砂仁鲫鱼、鲤鱼汤等。
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肾功能不全的发生与肾脏疾病、先天或遗传性肾病、代谢性疾病、肾后性因素等引起肾损害有关。一、肾脏疾病导致肾功能不全,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等;肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病以及结缔组织疾病造成肾损害,均可导致肾功能不全发生。二、先天性和遗传性肾脏疾病也会导致肾功能不全;三、代谢性疾病,如糖尿病引起糖尿病肾病,最后导致肾功能不全;四、肾后性因素,如尿路梗阻、结石或者肿瘤压迫。若梗阻时间较长不解除,也会导致肾后性肾功能不全;在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎导致肾功能不全最多见,其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。
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结肠透析是指用水清洁结肠,去除结肠内的毒素,并灌注药物,进行体内的毒素排出的一种疗法。常见的是肾功能不全的病人,早期不需要血液透析以及腹膜透析,可以做结肠透析。还有就是临床上需要做透析。但是病人经济条件不允许,也可以做结肠透析,或者小孩的肾功能不全,结肠透析也是有效的。一般的就需要清洁、灌肠、或者用洗肠的药物之后,用上透析的液体,如果病人体内水分过多,就用一些高渗的液体。如果有毒素的问题,就用能够透出毒素的液体。值得注意的是,现在社会上有很多洗肠的治疗,排除宿便和内毒素。如果身体没有其他的疾病,清除宿便的治疗不要多做。因为有可能会引起水电解质的异常、肠道的损伤等。
肾功能检查项目有哪些
肾功能检查项目主要包含血生化、ECT双肾彩超、双肾动脉检查以及留尿做肾小管功能检测等。血生化看肾功能状态,如肾功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐,也包括电解质、钾钠氯钙磷等。目前很多医院开展胱抑素检查,可比较早反映肾功能状态。除这些检查外,可做核医学检查看分肾功能、左右肾、肾小球滤过率。除肾功能检查之外,还有肾小管功能检测,可通过查尿、禁水12小时尿渗透压、尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG酶等检查,看远端肾小管的浓缩功能,近端肾小管重吸收功能。ECT双肾彩超以及双肾动脉检查,还有留尿做肾小管功能检测,都是肾功能检查项目。
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2019-11-11

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肾功能检查项目
肾功能检查项目有,血生化,胱抑素检查,分肾功能,肾小管功能的检测等。血生化检查肾功能状态,包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质,钾钠氯钙磷这些。胱抑素检查可以比较早的反映肾功能的状态。病人同时合并有肾脏大小不一致,做核医学的检查来看分肾功能,左右肾的肾小球滤过率。检查肾小管功能的检测,通过查尿,禁水12小时尿渗透压,还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG激酶等等这些检查,这些都是判断肾功能的改变的检测的方式。
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肌酐偏低的原因
肌酐偏低,临床上见的较瘦小的或者营养不好的人或有些疾病的原因导致。实验室,对于血肌酐的检测,也就是肾功能检测,血肌酐都有一个正常值的范畴。不同实验室,血肌酐的正常值范畴是有所不一样的。临床上见的比较多的就是减肥或者是吃的很少,比较瘦小,营养不好的人。可能有些疾病的原因出现腹泻,长时间内营养不好,这些状态血肌酐也偏低。血肌酐低的时候,要综合性的判断,例如,尿素氮的水平,血浆白蛋白的水平,分析这个血肌酐偏低的原因。
血肌酐正常尿肌酐高说明什么
血肌酐正常就说明身体没有什么明显的问题,身体的肌肉功能比较好,身体的营养较为全面。尿肌酐异常则说明肾脏出现了明显问题。因为尿肌酐是靠肾脏代谢的,尿肌酐偏高的话,就说明肾脏代谢功能下降。
血肌酐和尿肌酐的区别
血肌酐和尿肌酐之间有着一定的区别,首先就是这两者的定义存在着差别,再一个就是检查的方式不一样,另外,血肌酐和尿肌酐在临床意义上也有很大的差别,其中血肌酐的参考意义更大。
肌酐达到多少就需要透析了?
血肌酐含量在达到450umol/L以上时,患者就可以接受腹膜透析或者血液透析治疗。不过要注意血肌酐含量并不是决定透析的唯一标准,同时需要结合患者的心衰程度、并发症及各种情况来决定是否进行透析治疗。
24小时尿蛋白定量的意义
通过患者一天的24小时,尿蛋白的样本反应可以看出患者的疾病,健康状况。尿蛋白的检测可以看出我们的肾脏功能健康与否,也是经常来判断孕妇和胎儿的健康状况的依据。一般24小时尿蛋白定量的意义有首先看24小时尿蛋白取样的过程、看一看出患者的肾功能是否正常、可以看出慢性病或者是某一特定人群的身体状况。