肾功能不全概述

肾功能不全是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种类型。肾功能不全主要由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等因素引起，通常表现为水肿、乏力、食欲减退、尿量异常等症状。

1、肾小球肾炎

肾小球肾炎是肾功能不全的常见原因之一，可能与链球菌感染、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、高血压等症状。治疗上可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片、缬沙坦胶囊等药物控制血压和蛋白尿，同时需限制盐分摄入。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，长期高血糖可导致肾小球滤过功能受损，通常表现为微量白蛋白尿、水肿等症状。治疗上需严格控制血糖，可遵医嘱使用胰岛素注射液、阿卡波糖片、二甲双胍缓释片等降糖药物，同时需定期监测肾功能。

3、高血压肾病

长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化，进而引发肾功能不全，通常表现为头痛、眩晕、夜尿增多等症状。治疗上需积极控制血压，可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等降压药物，同时需限制钠盐摄入。

4、药物性肾损伤

某些药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂等可能引起肾毒性损伤，通常表现为少尿、血肌酐升高等症状。治疗上需立即停用肾毒性药物，可遵医嘱使用碳酸氢钠片、呋塞米注射液等药物对症治疗，必要时需进行血液净化。

5、尿路梗阻

尿路结石、前列腺增生等疾病引起的尿路梗阻可导致肾后性肾功能不全，通常表现为腰痛、排尿困难等症状。治疗上需解除梗阻因素，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需进行手术治疗。

肾功能不全患者日常需注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免高钾食物如香蕉、橙子等，控制每日饮水量。适当进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动。定期监测血压、血糖、尿常规等指标，严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。出现水肿加重、尿量明显减少等症状时需及时就医。