胃糜烂的原因是什么

胃糜烂可能由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、应激性损伤、酒精刺激等原因引起。胃糜烂通常表现为上腹隐痛、反酸、恶心等症状，可通过胃镜检查确诊。

1、长期服用非甾体抗炎药

阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物可能破坏胃黏膜屏障。这类药物抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜修复能力，长期使用易导致黏膜充血水肿。患者可能出现餐后饱胀感，需遵医嘱更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，同时配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌分泌的尿素酶和空泡毒素会直接损伤胃上皮细胞。感染后常见口臭、早饱症状，可通过碳13呼气试验检测。标准治疗方案包含奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊四联疗法，治疗期间须避免共用餐具。

3、胆汁反流

胆囊切除或胃肠动力异常可能导致胆汁反流入胃。胆汁酸会溶解胃黏膜脂质层，引发烧灼样疼痛，症状常在夜间加重。建议使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，联合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，睡眠时保持左侧卧位可减少反流。

4、应激性损伤

严重创伤、大手术或精神压力可能引发急性胃黏膜病变。应激状态下机体分泌大量儿茶酚胺，导致胃黏膜缺血缺氧。典型表现为呕咖啡样物，需静脉注射雷尼替丁注射液抑制胃酸，同时进行心理疏导缓解焦虑情绪。

5、酒精刺激

乙醇直接腐蚀胃黏膜并增加胃酸分泌，长期饮酒者常见胃窦部糜烂。急性酒精损伤时可出现呕血，建议立即停饮并服用硫糖铝混悬凝胶覆盖创面。日常应限制酒精摄入，饮酒前食用猴头菇多糖片有助于增强胃黏膜防御能力。

胃糜烂患者日常需保持规律饮食，避免过烫、辛辣食物刺激。建议选择小米粥、山药羹等易消化食物，烹调方式以蒸煮为主。合并贫血时可适当进食猪肝、菠菜补充铁质，但需控制动物油脂摄入。症状持续超过两周或出现黑便时，应及时复查胃镜评估黏膜修复情况。幽门螺杆菌阳性患者家庭成员应同步检测，避免交叉感染。