右手腕骨折四个月了，到现在还有点肿痛，怎么治疗

右手腕骨折四个月后仍有肿痛，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式处理。这种情况可能与骨折愈合延迟、创伤性关节炎、局部软组织粘连、关节内残留问题、复杂区域疼痛综合征等原因有关。

一、休息制动

持续的肿痛可能与腕关节活动不当或未完全愈合有关。建议减少手腕的负重和频繁活动，尤其是在进行抓握、提重物等动作时。可以使用护腕或支具进行适当的固定和保护，为关节创造稳定的恢复环境。避免进行可能引起疼痛的剧烈运动，让局部软组织得到充分休息。

二、物理治疗

物理治疗是促进消肿、缓解疼痛和恢复功能的重要方法。治疗师可能会指导进行超声波、中频电疗等理疗项目，有助于促进局部血液循环、减轻炎症和松解粘连。同时，在专业指导下进行循序渐进的康复训练，如腕关节的屈伸、旋转等被动和主动活动，对于防止关节僵硬、恢复活动范围至关重要。

三、药物治疗

如果肿痛与局部无菌性炎症有关，可在医生指导下使用药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，可以帮助减轻疼痛和肿胀。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，可直接作用于疼痛部位，起到局部抗炎镇痛的作用。使用任何药物前都应咨询医生，避免自行用药。

四、局部注射治疗

当肿痛较为局限且顽固，可能与局部肌腱炎、腱鞘炎或小关节炎症有关时，医生可能会考虑局部注射治疗。例如，向疼痛点或关节腔内注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，可以快速、强效地消除局部炎症和水肿。这种治疗通常用于其他保守治疗效果不佳时，需由专业医生严格评估后操作。

五、手术治疗

若肿痛源于骨折本身的问题，如骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合或关节面不平整导致的创伤性关节炎，则可能需要手术治疗。手术方式包括切开复位内固定术以重新稳定骨折端，或关节镜手术以清理关节内的碎骨片、增生滑膜。对于已形成的严重创伤性关节炎，在必要时可能需要进行腕关节融合术等终极手术方案。

骨折后四个月的肿痛需要认真对待，建议及时返回骨科门诊复查。医生会通过体格检查和X光片等影像学评估，明确骨折愈合情况和肿痛的具体原因。在康复期间，注意患肢保暖，避免冷水刺激，可适当抬高患肢以利于静脉回流减轻肿胀。饮食上保证充足的钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。康复锻炼务必在医生或治疗师指导下进行，切忌操之过急，以免造成二次损伤。