一躺床上就咳得厉害怎么办

一躺床上就咳得厉害可能与体位性鼻窦炎、胃食管反流、支气管哮喘、慢性心力衰竭、过敏性咳嗽等因素有关，可通过调整睡姿、药物治疗、环境控制等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、体位性鼻窦炎

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽。表现为夜间躺下后干咳或少量白痰，可能伴有鼻塞。可尝试抬高床头30度，使用生理盐水鼻腔冲洗。若确诊需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。

2、胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激咽喉，常见烧心感伴呛咳。建议睡前3小时禁食，避免高脂饮食。医生可能开具雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，特征为喘鸣音和胸闷。需远离尘螨等过敏原，急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。长期控制建议使用孟鲁司特钠咀嚼片。

4、慢性心力衰竭

平卧时回心血量增加导致肺淤血，引发阵发性夜间呼吸困难伴咳嗽。需限制钠盐摄入，医生可能处方呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。

5、过敏性咳嗽

床上尘螨、霉菌等过敏原诱发刺激性干咳。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨寝具。可遵医嘱口服氯雷他定片或吸入丙酸氟替卡松气雾剂。

日常需保持卧室湿度40%-60%，定期清洁空调滤网，避免使用羽绒寝具。咳嗽期间暂时忌食辛辣刺激食物，睡前饮用适量温蜂蜜水有助于缓解咽喉不适。若咳嗽持续2周以上或出现咯血、发热等症状，应立即到呼吸内科或心血管内科就诊，完善肺功能、胃镜等检查。夜间突发严重呼吸困难需紧急就医。