血管炎影响生育吗

血管炎可能影响生育，具体与血管炎类型、病情严重程度及是否累及生殖系统有关。系统性血管炎若累及卵巢、睾丸或子宫血管，可能降低生育能力；局限性血管炎未累及生殖器官时通常不影响生育。血管炎主要包括结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、白塞病等类型，需结合个体情况评估。

部分血管炎如白塞病可能引发生殖器溃疡或附睾炎，直接影响精子或卵子质量。抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎若导致卵巢早衰或睾丸功能减退，可能造成激素分泌异常。妊娠期血管炎活动可能增加流产、早产或胎儿生长受限风险，需在病情稳定后计划妊娠。部分治疗药物如环磷酰胺可能暂时抑制生殖功能，停药后多可恢复。

少数累及垂体的血管炎可能干扰促性腺激素分泌，需内分泌治疗干预。抗磷脂抗体综合征相关血管炎可能形成胎盘血栓导致反复流产。某些遗传性血管炎综合征如家族性地中海热可能合并生育障碍。血管炎继发的慢性肾功能不全或高血压可能间接影响妊娠安全。

建议计划妊娠前进行生殖系统评估，包括性激素检测、精液分析及卵巢储备功能检查。活动期血管炎患者应推迟妊娠，使用妊娠安全药物控制病情。妊娠期间需风湿免疫科与产科联合监测，定期评估血管炎活动度及胎儿发育情况。避免使用致畸药物，必要时采用辅助生殖技术。保持低盐低脂饮食，适度补充钙剂与叶酸，规律监测血压与尿蛋白。