自身免疫性脑炎是什么病

自身免疫性脑炎是一类由免疫系统错误攻击脑组织导致的炎症性疾病，主要症状包括精神行为异常、癫痫发作、认知功能障碍等。

自身免疫性脑炎的发病机制与免疫系统异常激活有关，患者体内产生的自身抗体可能靶向神经元表面蛋白或细胞内抗原，导致神经信号传递障碍。常见抗体类型包括抗NMDAR抗体、抗LGI1抗体、抗GABABR抗体等。临床表现多样，急性或亚急性起病的精神症状易被误诊为精神疾病，部分患者伴随运动障碍或自主神经功能紊乱。脑脊液检查可见淋巴细胞增多，影像学可能显示边缘系统异常信号。早期诊断依赖抗体检测，治疗需结合免疫调节和症状管理。

儿童患者更易出现舞蹈样动作和言语障碍，成人则以记忆力下降和癫痫发作为主。部分病例与肿瘤相关，如抗NMDAR脑炎常合并卵巢畸胎瘤。疾病严重程度差异较大，轻症可能仅表现为焦虑失眠，重症可出现昏迷或中枢性低通气。免疫治疗反应存在个体差异，约三成患者会遗留认知损害。复发风险与抗体类型相关，抗LGI1脑炎复发率较低而抗NMDAR脑炎可能多次复发。

确诊自身免疫性脑炎后应定期复查抗体水平，康复期可进行认知训练改善功能缺损。保持规律作息避免感染诱发复发，高蛋白饮食有助于神经修复。避免剧烈运动防止癫痫发作意外，家属需学习癫痫发作应急处理。心理疏导对缓解疾病带来的情绪障碍有帮助，建议建立多学科随访团队进行长期管理。疫苗接种需咨询专科医生评估免疫状态后再决定。