新生儿脑膜炎要注意什么

新生儿脑膜炎需注意观察体温变化、喂养状态、意识反应等异常表现，及时就医并严格遵医嘱治疗。新生儿脑膜炎主要由细菌或病毒感染引起，临床表现为发热、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、惊厥等，严重时可导致脑损伤或后遗症。

新生儿免疫系统发育不完善，血脑屏障功能较弱，病原体易通过血液循环侵入脑膜。细菌性脑膜炎常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等；病毒性脑膜炎多由肠道病毒、单纯疱疹病毒引起。典型症状为体温不稳定，可表现为发热或体温不升，伴随吸吮力减弱、呕吐、哭声尖直或微弱。部分患儿出现肌张力异常、眼球震颤、呼吸暂停等神经系统症状。实验室检查需进行脑脊液穿刺，典型表现为白细胞计数升高、蛋白含量增高、糖含量降低。影像学检查可发现脑室扩大或脑实质异常信号。

治疗需在新生儿重症监护室进行，细菌性脑膜炎需静脉注射抗生素如青霉素钠注射液、头孢噻肟钠注射液，疗程持续2-3周。病毒性脑膜炎以对症支持治疗为主，疱疹病毒感染需使用阿昔洛韦注射液。治疗期间需监测电解质平衡，控制颅内压，必要时使用甘露醇注射液降低脑水肿。恢复期可能出现听力障碍、运动障碍等后遗症，需定期进行发育评估和康复训练。

日常护理需保持环境安静，避免强光刺激，采用少量多次的喂养方式。接触患儿前后需严格洗手，避免交叉感染。出院后应按医嘱复查脑电图、听力筛查等项目，观察有无追视障碍、肢体活动不对称等异常。母乳喂养有助于提升免疫力，但母亲若存在感染症状应暂停亲喂。疫苗接种是重要预防手段，孕妇产前需规范进行B族链球菌筛查，新生儿应按计划接种Hib疫苗、肺炎球菌疫苗等。发现异常哭闹、眼神呆滞等情况应立即就医。