原来补的牙掉了怎么办
补的牙掉了可通过重新补牙、嵌体修复、全冠修复、桩核冠修复、种植牙等方式治疗。补牙材料脱落通常由继发龋、材料老化、咬合不当、牙齿缺损过大、口腔卫生不良等原因引起。
1、重新补牙
适用于小范围缺损且剩余牙体组织健康的情况。医生会清除原充填物及腐败牙质，使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料重新充填。治疗前需检查是否存在继发龋，若龋坏接近牙髓可能需先进行垫底保护。操作时间通常为30-60分钟，术后应避免用患侧咀嚼硬物。
2、嵌体修复
当牙齿缺损面积较大但未累及牙根时适用。嵌体分为金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体三种，需取模定制后粘接。瓷嵌体美观性最佳但价格较高，金属嵌体耐磨性强。修复过程需要2-3次就诊，首次备牙取模，第二次试戴粘接。嵌体边缘密合度优于直接充填。
3、全冠修复
针对严重缺损或薄弱牙体的情况。全冠可选用金属烤瓷冠、全瓷冠或金属冠，完整包裹剩余牙体。修复前需进行牙体预备和根管治疗评估，全瓷冠需磨除较多牙体组织但透光性更好。制作周期约1-2周，戴冠后需定期检查边缘密合度。
4、桩核冠修复
适用于牙冠大面积缺损但牙根完好的患牙。先通过纤维桩或金属桩插入根管形成支撑，再制作核体和外冠。桩核系统能分散咬合力，避免牙根折裂。治疗前需确认根管充填质量，必要时需重新根管治疗。整个修复过程需要3-4周完成。
5、种植牙
当牙齿无法保留需拔除时选择。种植体植入颌骨后需3-6个月骨结合期，再安装基台和牙冠。禁忌症包括严重骨质疏松、未控制的牙周病等。种植牙不损伤邻牙，但治疗周期长费用高。术后需严格维护口腔卫生，定期进行专业清洁。
补牙材料脱落后应尽快就医，避免缺损扩大引发牙髓感染。日常应使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。避免用补牙侧咬硬物或开瓶盖，夜间磨牙者需佩戴颌垫。控制糖分摄入频率，餐后及时漱口。吸烟会影响牙周健康，建议戒烟。出现冷热敏感或自发痛需立即就诊。
