什么是股骨远端骨折

股骨远端骨折是指发生在股骨下端靠近膝关节部位的骨折，多由外伤、骨质疏松或病理性因素导致，主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、外伤性骨折

高能量创伤如车祸、高处坠落可直接导致股骨远端粉碎性骨折。这类骨折常伴随膝关节韧带损伤或血管神经损伤，需通过X线或CT明确骨折类型。临床常用股骨远端锁定钢板或髓内钉进行固定，术后需配合康复训练恢复关节功能。

2、骨质疏松性骨折

老年骨质疏松患者轻微跌倒即可发生股骨远端压缩性骨折，骨折线多呈横行或短斜行。治疗需兼顾骨折复位和骨质疏松管理，可选用钙剂配合双膦酸盐类药物，严重者需行骨水泥增强内固定术。

3、病理性骨折

骨肿瘤、骨髓炎等疾病会破坏骨质结构，轻微外力即可引发病理性骨折。需通过MRI和活检明确原发病，治疗包括肿瘤切除+骨缺损重建，或感染控制后行分期手术。常用抗生素如头孢曲松钠注射液控制感染。

4、儿童骨骨骺损伤

青少年运动创伤可能导致股骨远端骨骺分离，影响下肢发育。Salter-Harris分型指导治疗，Ⅱ型以下可手法复位石膏固定，Ⅲ型以上需手术避免生长畸形。定期复查骨骨骺线闭合情况至关重要。

5、术后并发症

骨折愈合不良、内固定失效、创伤性关节炎是常见远期并发症。术后应避免早期负重，定期复查X线评估愈合进度。出现关节僵硬可进行CPM机辅助锻炼，严重关节炎后期可能需关节置换。

股骨远端骨折患者术后应保持均衡饮食，适当补充维生素D和优质蛋白促进骨愈合。康复期在医生指导下分阶段进行膝关节屈伸训练，避免剧烈运动。定期随访监测骨折愈合情况和关节功能恢复进度，出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。注意控制体重减轻关节负荷，雨天行走需防滑倒造成二次损伤。