股骨远端骨折怎样治疗

股骨远端骨折可通过保守治疗、内固定手术、外固定支架、康复训练、药物辅助等方式治疗。股骨远端骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起，表现为局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。通过石膏或支具固定患肢4-6周，期间定期复查X线观察骨折对位情况。需严格卧床休息，避免患肢负重。若出现固定松动或疼痛加剧需及时就医调整。

2、内固定手术

针对移位明显的骨折，常用锁定钢板、髓内钉等内固定器材。手术需在骨折后1周内进行，术后2-3天可开始被动关节活动。内固定物通常需保留12-18个月，待骨折完全愈合后再考虑取出。术后可能伴随切口感染、内固定失效等风险。

3、外固定支架

适用于开放性骨折或严重软组织损伤病例。通过体外支架维持骨折端稳定，待软组织条件改善后可转为内固定。治疗期间需每日消毒针道，观察有无感染迹象。外固定通常需维持6-8周，期间可逐步进行关节功能锻炼。

4、康复训练

骨折稳定后即开始渐进式康复，早期以踝泵运动、股四头肌等长收缩为主。4-6周后增加关节活动度训练，8-12周逐步过渡到负重练习。康复全程需配合物理治疗，如超声波、电刺激等促进骨愈合。训练强度以不引起剧烈疼痛为度。

5、药物辅助

急性期可使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松治疗。中后期可服用伤科接骨片、仙灵骨葆胶囊等中成药促进骨痂形成。所有药物均需在医生指导下使用。

股骨远端骨折恢复期间应保证每日摄入800-1000mg钙质和400-800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。戒烟限酒以避免影响骨愈合。睡眠时保持患肢抬高，定期进行下肢肌肉等长收缩训练防止深静脉血栓。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳等剧烈活动直至骨折完全愈合。若出现患肢麻木、苍白或突发剧痛应立即就医。