胸膜炎该注意什么好

胸膜炎患者需重点关注呼吸管理、规范用药和生活方式调整，主要包括避免剧烈运动、严格遵医嘱用药、监测体温变化、保持适度卧位休息以及加强营养摄入。

1、呼吸管理

胸膜炎常伴随胸痛和呼吸困难，建议采用腹式呼吸训练减轻症状。急性期应避免深呼吸或咳嗽等可能加重胸膜摩擦的动作，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若出现呼吸频率加快或血氧饱和度下降需立即就医。

2、规范用药

细菌性胸膜炎需足疗程使用注射用头孢曲松钠等抗生素，结核性胸膜炎需规律服用异烟肼片联合利福平胶囊。严禁自行调整抗结核药物剂量，用药期间每月需监测肝功能。糖皮质激素如醋酸泼尼松片应在医生指导下短期使用。

3、体温监测

每日早晚测量体温并记录，持续低热可能提示结核未控制，突发高热需警惕细菌感染加重或胸腔积液继发感染。体温超过38.5℃时可物理降温，配合使用对乙酰氨基酚片，但不宜长期依赖解热药。

4、体位调整

胸水较多时建议健侧卧位休息，减轻患侧肺部压迫。恢复期可逐步进行床上翻身训练，避免长期保持同一姿势导致肌肉僵硬。使用软枕支撑患侧胸部有助于缓解牵拉痛。

5、营养支持

每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化优质蛋白。结核患者需增加维生素B6摄入以预防异烟肼神经毒性，可适量食用香蕉、燕麦等富含维生素B6的食物。

胸膜炎康复期间需保持环境空气流通但避免直接吹风，冬季注意颈部及胸部保暖防止受凉诱发咳嗽，戒烟并减少二手烟暴露，每日饮水量1500-2000ml以维持呼吸道黏膜湿润，恢复期可进行散步等低强度有氧运动但心率不宜超过静息状态30%，定期复查胸部影像学评估炎症吸收情况，合并糖尿病患者需加强血糖监测以防感染迁延不愈。