胸膜炎是怎么造成的

胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、恶性肿瘤、药物反应等原因引起。胸膜炎通常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，可通过药物治疗、胸腔穿刺引流等方式缓解。

1、感染

细菌、病毒、结核分枝杆菌等病原体感染胸膜可能导致胸膜炎。细菌性胸膜炎常伴随发热、咳脓痰，结核性胸膜炎可能出现低热、盗汗。治疗需根据病原体选择抗生素，如左氧氟沙星片、异烟肼片、阿奇霉素分散片等。胸腔积液较多时需穿刺引流。

2、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜，引发炎症反应。这类胸膜炎往往伴有关节肿痛、皮疹等原发病症状。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，配合免疫抑制剂甲氨蝶呤片控制病情。

3、胸部外伤

肋骨骨折、胸部手术等可能损伤胸膜，导致炎症反应。外伤性胸膜炎疼痛明显且与呼吸相关，可能伴有皮下气肿。治疗需处理原发损伤，使用布洛芬缓释胶囊止痛，必要时行胸腔闭式引流。

4、恶性肿瘤

肺癌、乳腺癌等肿瘤转移至胸膜可引起恶性胸膜炎，表现为进行性加重的胸痛和大量血性胸腔积液。诊断需通过胸水细胞学检查，治疗包括胸腔灌注顺铂注射液等化疗药物，以及原发肿瘤的系统治疗。

5、药物反应

部分药物如肼屈嗪、普鲁卡因胺等可能诱发药物性胸膜炎，通常在用药后数周出现胸痛、发热。治疗需停用可疑药物，使用吲哚美辛肠溶片抗炎，严重时需短期服用醋酸泼尼松片。

胸膜炎患者应注意休息，避免剧烈咳嗽和深呼吸加重胸痛。饮食宜清淡易消化，保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等帮助修复组织。急性期可采取患侧卧位减轻疼痛，恢复期可进行深呼吸训练预防胸膜粘连。若出现持续高热、呼吸困难加重等情况需及时就医。