膝盖蹲下疼痛是怎么回事
膝盖蹲下疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因长期膝关节过度负荷导致,表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛,可能伴随关节弹响。早期可通过减少爬坡运动、佩戴护膝缓解压力,疼痛明显时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合微波理疗促进软骨修复。
2、半月板损伤
半月板损伤常由扭转动作引发,蹲起时出现关节交锁感或卡顿,可能伴有关节肿胀。急性期需冰敷并限制活动,医生可能建议口服塞来昔布胶囊消炎镇痛,若存在三级撕裂需关节镜下半月板缝合术。
3、骨关节炎
中老年患者多见,晨起关节僵硬超过30分钟,X线显示关节间隙变窄。治疗需控制体重减轻关节负担,可联合使用盐酸氨基葡萄糖片改善代谢,严重者需玻璃酸钠注射液关节腔注射润滑。
4、滑膜炎
滑膜炎症会导致关节积液,表现为膝盖弥漫性胀痛,皮肤温度升高。急性期应卧床休息并抬高患肢,医生可能开具洛索洛芬钠贴剂外敷,顽固性炎症需行关节穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。
5、韧带损伤
运动创伤易致前交叉韧带损伤,表现为膝关节不稳定感,抽屉试验阳性。轻度损伤可用铰链式支具固定,完全断裂需韧带重建术,术后配合等速肌力训练恢复关节稳定性。
日常应避免长时间深蹲或跪姿动作,运动前充分热身并加强股四头肌锻炼,选择缓冲性能好的运动鞋。控制动物内脏等高嘌呤食物摄入以防痛风性关节炎,超重者建议采用低冲击有氧运动减重。若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形,须及时至骨科就诊完善核磁共振检查。