皮炎与湿疹的区别

皮炎与湿疹是两种不同的皮肤疾病，皮炎通常指由特定刺激或过敏原引起的皮肤炎症反应，湿疹则是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，多与遗传和免疫异常有关。两者在病因、症状和治疗上存在差异。

1、病因差异

皮炎多由外界刺激或接触过敏原直接引发，如接触化学物质、紫外线或金属饰品。湿疹的病因更复杂，通常与遗传性过敏体质、免疫系统异常或皮肤屏障功能缺陷相关，环境因素如干燥气候或精神压力可能诱发或加重症状。

2、症状表现

皮炎表现为边界清晰的红斑、肿胀或水疱，常伴有灼热感或刺痛，接触过敏原后症状快速出现。湿疹的皮损边界模糊，以对称性红斑、丘疹为主，伴随剧烈瘙痒和渗出倾向，慢性期会出现皮肤增厚和苔藓样变。

3、发病部位

皮炎好发于接触刺激物的暴露部位，如手部接触洗涤剂引发的接触性皮炎。湿疹多见于皮肤皱褶处如肘窝、腘窝，婴儿期常累及面部和头皮，成人期好发于四肢屈侧。

4、病程特点

皮炎在去除诱因后症状较快消退，急性发作多见。湿疹呈慢性反复发作，缓解期与加重期交替出现，部分患者症状可持续数年，冬季易复发。

5、治疗原则

皮炎治疗以消除诱因和抗炎为主，可短期使用糠酸莫米松乳膏等外用激素。湿疹需长期管理，急性期用卤米松乳膏控制炎症，慢性期配合他克莫司软膏维持治疗，同时需加强皮肤保湿修复屏障功能。

日常需避免搔抓患处，穿着纯棉透气衣物，洗澡水温不超过38℃。皮炎患者应识别并远离过敏原，湿疹患者需长期使用无刺激保湿霜如凡士林。若皮损出现化脓、发热等感染迹象，或常规治疗无效时，应及时到皮肤科就诊评估调整治疗方案。