晚上睡觉牙龈出血怎么回事

晚上睡觉牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、凝血功能障碍、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、调整药物、就医治疗等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，通常由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能伴随牙龈红肿、触碰易出血等症状。日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁，定期洗牙清除牙结石。急性发作时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或人工牛黄甲硝唑胶囊控制炎症。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，可能出现牙龈萎缩、牙齿松动等症状。发病与口腔卫生不良、吸烟等因素相关。需通过龈下刮治等专业治疗控制病情，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑芬布芬胶囊等药物。严重骨吸收者可能需牙周翻瓣手术。

3、维生素C缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血，可能伴有皮肤瘀斑。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物改善，严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片，同时避免过度刷牙刺激牙龈。

4、凝血功能障碍

血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血异常，出血多呈持续性且不易止血。可能伴随皮下瘀斑、鼻出血等症状。需完善凝血功能检查确诊，根据病因使用氨甲环酸片、凝血酶原复合物等药物，避免服用阿司匹林等抗凝剂。

5、药物副作用

长期服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物可能增加出血风险。表现为轻微外伤后出血时间延长，需监测凝血指标，必要时调整用药方案。服药期间应使用超软毛牙刷，避免进食坚硬食物刺激牙龈。

夜间牙龈出血患者应选择软毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理牙缝。饮食上多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，避免过烫或辛辣食物。若出血持续超过5天或伴随发热、牙齿松动等症状，需及时就诊口腔科或血液科，进行血常规、牙周探诊等检查明确病因。妊娠期女性出现该症状应优先排除妊娠期牙龈炎。