多根多处肋骨骨折怎么治疗

多根多处肋骨骨折可通过胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗、并发症预防等方式治疗。多根多处肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力挤压、医源性损伤等原因引起。

1、胸带固定

适用于稳定性骨折，通过弹性胸带限制胸廓活动，减轻骨折端摩擦疼痛。需注意松紧度适宜，避免影响呼吸功能，固定时间一般为3-4周。合并连枷胸时需配合牵引固定。

2、镇痛治疗

疼痛会抑制咳嗽反射导致肺不张，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸曲马多片等弱阿片类药物。严重疼痛可考虑肋间神经阻滞。

3、呼吸训练

每日进行深呼吸、有效咳嗽训练预防肺部感染，使用激励式肺量计锻炼肺功能。合并血气胸者需延迟训练，待胸腔闭式引流拔管后进行。

4、手术治疗

针对浮动胸壁或骨折移位超过2厘米者，可采用肋骨接骨板内固定术或记忆合金环抱器植入术。手术能恢复胸廓稳定性，减少畸形愈合概率。

5、并发症预防

重点监测呼吸频率和血氧饱和度，早期发现ARDS征兆。每2小时翻身拍背，雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。营养支持选择高蛋白流质饮食。

康复期应保持半卧位休息，避免提重物及剧烈运动，6周内禁止胸廓扭转动作。饮食需补充钙质和维生素D，每日饮用500毫升牛奶，适量进食鱼虾、豆制品。定期复查X线观察骨痂形成情况，出现发热、气促等症状需立即复诊。