脚踝骨内侧疼是怎么回事

脚踝骨内侧疼可能由踝关节扭伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、胫后肌腱功能不全等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、踝关节扭伤

踝关节内侧韧带损伤是常见诱因，多因足部内翻时受力导致。表现为局部肿胀压痛，活动时疼痛加剧。急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物缓解症状。

2、肌腱炎

胫后肌腱或屈趾长肌腱过度使用会导致炎症，常见于长期跑步或站立人群。症状包括活动时肌腱走行区刺痛，可能伴有局部发热。建议减少活动量，采用超声波治疗，必要时使用塞来昔布胶囊控制炎症。

3、骨关节炎

踝关节软骨退变引发无菌性炎症，中老年患者多见。典型表现为晨僵和负重痛，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠注射液，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，常于夜间突发剧痛，皮肤呈紫红色。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制血尿酸。

5、胫后肌腱功能不全

肌腱退变导致足弓支撑力下降，表现为行走时内侧踝下方疼痛，可能进展为扁平足。早期可通过矫形鞋垫支撑，严重者需行肌腱重建术。

日常应注意选择缓冲性好的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋。运动前充分热身，加强小腿三头肌力量训练。控制体重减轻关节负荷，痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。疼痛持续超过3天或伴明显肿胀时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过MRI或超声检查明确病因。