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脑瘫病人的临床症状有什么

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脑瘫病人的临床症状主要有运动障碍、肌张力异常、姿势异常、反射异常以及伴随症状等。脑瘫是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致,临床症状多样且个体差异较大。

1、运动障碍

运动障碍是脑瘫最核心的表现,患者可能出现随意运动减少、运动协调性差或运动模式异常。痉挛型脑瘫患者常见四肢僵硬、活动受限;不随意运动型患者可能出现不受控制的舞蹈样动作或扭转痉挛;共济失调型则表现为步态不稳、动作笨拙。早期可能表现为抬头、翻身、爬行等发育里程碑延迟。

2、肌张力异常

肌张力异常可表现为肌张力增高、降低或波动。痉挛型患者多见折刀样肌张力增高,被动活动关节时阻力先大后小;肌张力低下型患者肢体松软无力;混合型患者可能同时存在肌张力增高与降低。肌张力异常会影响关节活动度,长期可能导致关节挛缩。

3、姿势异常

患者常出现异常姿势模式,如头部后仰、躯干侧弯、四肢屈曲或伸展过度。仰卧位时可能呈角弓反张姿势;坐位时常见圆背、骨盆后倾;站立时可能出现尖足、膝过伸等。姿势异常与肌张力分布不均、原始反射残留有关,可能随年龄增长加重。

4、反射异常

原始反射如拥抱反射、非对称性紧张性颈反射等持续存在或消失延迟,平衡反应、保护性伸展反应等姿势反射发育不良。腱反射可能亢进,出现阵挛或病理反射阳性。反射异常会影响运动发育顺序,导致代偿性异常运动模式形成。

5、伴随症状

约半数患者合并智力障碍,程度从轻度到重度不等;癫痫发作在痉挛型患者中多见;感知觉障碍如视力缺损、听力下降常见;部分患者存在吞咽困难、流涎等口运动障碍;继发肌肉骨骼问题包括脊柱侧弯、髋关节脱位等。这些伴随症状会进一步影响功能和生活质量。

脑瘫患者的症状管理需要多学科团队协作,包括康复医师、治疗师、矫形师等。建议定期进行康复评估,制定个性化训练计划,重点改善运动功能、预防继发畸形。家长需学习正确的抱姿、体位摆放方法,配合日常生活活动训练。营养支持要注意预防误吸和便秘,必要时使用辅助器具改善移动能力。早期系统干预有助于最大限度开发患者潜能。

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2021-06-25

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2021-05-10

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脑瘫的治疗是越早效果越好,早期发现、早期诊断、早期综合性的治疗是脑瘫治疗的关键。但是如何早期判断脑瘫,这是个关键问题。首先,6个月内的孩子的早期症状:一个是身体发软,自发性运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月内就可以出现,如果持续4个月以上,就可以诊断为重度的脑损伤。另外,就是身体的发硬,这个是肌张力亢进的一种表现,在一个月内就可以看到,如果持续4个月以上的话,脑瘫的可能性也很大。另外,就是反应迟钝,对外周呼叫没有反应,这是智力低下的一种表现,一般认为是4个月时候反应迟钝,6个月时候叫名字没有反应,可以诊断为智力低下。有时候智力低下也是脑瘫的一个伴随问题。还有头颅的异常,脑损伤的患儿往往有头围的异常。还有体重不增,哺乳困难,食欲不振,喂养困难,吸吮无力,有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛,所以不能吸吮,不能吃奶,从而导致咀嚼和吞咽的困难,容易出现呛咳、呛奶、吐口水,还有口腔闭合困难,流口水这些情况。另外,会有一些固定的姿势,往往是由肌张力异常所导致的,例如像是角弓反张、蛙位,在出生后一个月就可以见到。另外是不哭,两个月内不能微笑,4个月不能大笑,如果4个月手一直是握拳,不能张开,或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在,那么这个诊断是有重要的意义。再一个是身体扭转,3~4个月的婴儿有身体扭转,往往提示有椎体外系的损伤。再一个是头不稳定,4个月俯卧位不能抬头,或者坐位的时候头不能竖直,这也是脑损伤的一个标志。再一个出现有斜视,或者是不能主动地伸手抓物,例如要4~5个月的时候还不能伸手抓物,6个月以后仍然老是看着自己的手,这样都考虑有脑瘫的早期可能。发现这种情况,要及时的到康复科或者小儿神经科,找专业的康复科医师进行评估,发现问题,及早的进行救治。
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2020-03-12

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脑瘫儿童怎么治
脑瘫儿童康复治疗主要包括运动体育疗法、物理治疗、药物治疗、中医治疗、小儿脑瘫的运动疗法。具体方法如下:1、运动体育疗法,包括粗大的运动、精细的运动、平衡能力和协调能力的训练。2、物理治疗,包括神经的电刺激疗法,还有温热的疗法,水疗法,还有一些作业治疗。3、药物治疗,包括构筑和修复的脑组织的一些药物,促进脑细胞的DNA的合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞的能量代谢,增加的脑功能等的药物。4、中医治疗,包括针刺疗法,按摩治疗,还有中药治疗。5、小儿脑瘫的运动疗法,使用器具或者是治疗者徒手或者是利用儿童自身的力量,通过主动或者被动的运动,使全身和局部的功能达到或者恢复正常的一种治疗方法。
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宝宝脑瘫的早期症状
脑瘫主要的临床表现是中枢性的瘫痪和智力异常,早期儿童的表现会出现肌张力偏高,如在仰卧位时,儿童表现为花状,在俯卧位时头不能抬起。随儿童的生长发育,儿童的肌张力逐渐会出现升高的表现,如儿童会出现剪刀步,会出现腱反射亢进,拇指内扣,提示脑瘫的可能性比较大。脑性瘫痪简称为脑瘫,脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后的各种原因导致儿童非进行性脑损伤所造成。
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如何判断早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现,随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现,并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张,这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫,还需要追溯病史,并结合临床表现与体征综合判断。
面瘫是如何引起的
大家知道面神经麻痹我们叫贝尔麻痹,是非常常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常跟病毒感染有关系,当然常常这种面瘫可能发生在上呼吸道感染以后,病人过几天以后就会出现面神经麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系,我们叫自身免疫性相关性的面神经麻痹。另外还有一些其他的病因,如继发性的像一些桥小脑角区的肿瘤可以压迫面神经引起面瘫。所以,对面神经麻痹的患者首先要寻找病因,除外压迫性病变造成面神经麻痹。如果没有压迫性病变,认为它是一个原发性的面神经麻痹,可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。给予一些积极治疗,面瘫还是有一定好转的机会。
语音时长 01:14

2019-05-30

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脑瘫能治好吗
脑瘫绝大多数不能完全治愈,因为脑瘫算一种先天性的疾病或者出生的时候受伤或者是缺氧导致了脑部的损害。这种损害一般来讲很难完全恢复正常,尤其比较重的脑瘫,它可能还影响患者的认知和智力,但是到专业的机构进行康复肯定对患者有一定的帮助。
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2018-09-07

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脑瘫能治愈吗
脑瘫不能完全治愈。脑瘫是因为出生前至出生后早期,脑发育尚未成熟阶段受到损害,引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合症,是一种非进行性中枢神经损害,可伴有智力、听力、视力、语言障碍。主要原因可归纳为8个字:早产、难产、窒息、黄疸。脑瘫是一种残疾,任何治疗只能改善功能,而不能完全治愈。脑瘫患者自确诊之日起就应该系统康复以及治疗,脑瘫患者的运动功能障碍不能达到100%的治愈,所以治疗原则是对症治疗,以改善患者的运动障碍,恢复正常走路姿势步态为主。