痛风和高尿酸血症的区别

痛风和高尿酸血症的区别主要在于疾病定义、临床表现及并发症。高尿酸血症是血液中尿酸水平超过正常范围，而痛风是高尿酸血症引发关节炎症的临床综合征。

1、疾病定义

高尿酸血症指男性空腹血尿酸超过420微摩尔每升或女性超过360微摩尔每升的生化异常状态。痛风则是由于尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织引发的急性或慢性炎症性疾病，属于高尿酸血症的并发症。

2、临床表现

高尿酸血症患者多数无自觉症状，部分可能出现尿酸性肾结石。痛风典型表现为突发性单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，可伴随发热等全身症状，慢性期可见痛风石形成。

3、诊断标准

高尿酸血症仅需通过血清尿酸检测确诊。痛风诊断需结合临床表现、血尿酸水平及关节液检查发现尿酸钠结晶，影像学检查可辅助判断关节破坏程度。

4、病理机制

高尿酸血症由尿酸生成过多或排泄减少导致。痛风发病需经历尿酸过饱和、结晶沉积、中性粒细胞浸润三个阶段，炎症因子释放是引发急性发作的关键环节。

5、治疗原则

高尿酸血症以控制血尿酸水平为主，常用苯溴马隆片、非布司他片等药物。痛风急性期需用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛，缓解期需长期降尿酸治疗预防复发。

建议高尿酸血症患者定期监测血尿酸水平，避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。痛风患者需注意关节保暖，急性发作时抬高患肢，严格遵医嘱用药。两者均需限制酒精摄入，每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄，肥胖者应逐步减重。