怎样治疗老年性阴道炎

老年性阴道炎可通过保持局部清洁、使用雌激素软膏、抗生素治疗、中药调理、激光治疗等方式改善。老年性阴道炎通常与雌激素水平下降、局部抵抗力降低、细菌感染、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳等因素有关。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性肥皂或刺激性洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤或化纤材质衣物。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。绝经后阴道黏膜变薄，过度清洗可能加重干燥，建议每日清洗1次即可。

2、使用雌激素软膏

遵医嘱局部涂抹雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶丸，可改善阴道黏膜萎缩。雌激素能增加阴道上皮糖原含量，促进乳酸杆菌繁殖，恢复酸性环境。使用前需监测乳腺和子宫内膜情况，连续使用不超过3个月需复查。可能出现乳房胀痛、阴道点滴出血等反应。

3、抗生素治疗

细菌性感染时可选用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏。需通过白带常规检查确认病原体类型，避免盲目用药。滴虫性阴道炎需配合口服甲硝唑片全身用药。用药期间禁止饮酒，完成规定疗程以防复发。长期使用可能引起阴道菌群失调。

4、中药调理

可选用保妇康栓或苦参凝胶等中成药，具有清热燥湿功效。配合口服知柏地黄丸调节内分泌，改善阴虚火旺体质。中药坐浴可用蛇床子、黄柏等煎汤熏洗。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持情绪舒畅。体质调理需持续2-3个月见效。

5、激光治疗

对于顽固性病例可采用二氧化碳激光治疗，促进阴道黏膜再生。通过热效应刺激胶原增生，改善阴道壁弹性与血供。治疗后需禁盆浴2周，避免性生活1个月。可能出现暂时性分泌物增多，需预防继发感染。严重心肺疾病患者慎用。

老年性阴道炎患者应增加大豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素食物的摄入，每日进行凯格尔运动增强盆底肌力。避免久坐潮湿环境，控制血糖血压在正常范围。治疗期间每2周复查白带常规，症状消失后仍需巩固治疗1个月。合并尿频尿急时需排查泌尿系统感染。