半月板到底是什么

半月板是膝关节内的一对C形纤维软骨结构，位于股骨与胫骨之间，主要起缓冲压力、稳定关节和分散负荷的作用。

1、解剖结构

每侧膝关节包含内侧半月板和外侧半月板，分别呈C形和O形。内侧半月板与关节囊紧密相连，外侧半月板活动度较大。两者均由纤维软骨构成，外周血供较丰富，中央区域几乎无血管分布，这导致损伤后自愈能力存在显著差异。

2、生物力学功能

半月板通过增大接触面积将关节负荷分散，可吸收60%的膝关节冲击力。在屈伸运动时能协调股骨与胫骨的形状差异，防止软骨直接摩擦。同时通过限制胫骨过度移动来维持关节稳定性，特别是在旋转运动中起到关键作用。

3、损伤机制

急性损伤多见于运动时膝关节扭转动作，如篮球急停转身。慢性退变则与年龄增长、肥胖等因素相关。根据损伤形态可分为纵裂、横裂、放射状裂等类型，其中桶柄样撕裂可能导致关节交锁症状。

4、临床表现

损伤后典型症状包括关节线压痛、肿胀和活动受限。部分患者会出现弹响或交锁现象。麦氏试验和研磨试验是常用体格检查方法，磁共振成像可明确损伤分型，为治疗决策提供依据。

5、治疗原则

边缘区损伤可尝试保守治疗，包括支具固定、物理治疗等。无血供区严重撕裂常需关节镜手术，根据情况选择缝合、部分切除或移植。术后需进行渐进式康复训练，重点恢复股四头肌力量和关节活动度。

日常应注意控制体重，避免膝关节过度负重。运动前充分热身，加强下肢肌肉锻炼可降低损伤风险。出现膝关节持续疼痛或活动障碍时，建议及时至骨科或运动医学科就诊，通过专业评估制定个体化治疗方案。