乙肝并发症有哪些

乙肝并发症主要包括肝硬化、肝腹水、肝性脑病、原发性肝癌和肝肾综合征。乙肝病毒感染后若未及时控制，可能逐渐发展为慢性肝炎，进而引发多种严重并发症。

1、肝硬化

长期乙肝病毒感染可导致肝细胞反复坏死和纤维组织增生，最终形成肝硬化。肝硬化患者可能出现门静脉高压、脾功能亢进等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，配合护肝治疗如复方甘草酸苷片。定期监测肝功能及肝脏弹性成像检查有助于评估病情进展。

2、肝腹水

肝硬化晚期门静脉压力增高时，腹腔内可积聚大量液体形成腹水。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，可能伴有呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需行腹腔穿刺引流。补充人血白蛋白可改善低蛋白血症。

3、肝性脑病

肝功能严重受损时，血氨等毒性物质无法代谢而影响中枢神经系统。患者可出现意识障碍、扑翼样震颤等症状。治疗需减少蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液。保持排便通畅有助于毒素排出。

4、原发性肝癌

乙肝病毒感染是肝癌的重要危险因素，肝硬化结节可能恶变为肝癌。早期可能无症状，随病情进展可出现肝区疼痛、消瘦等表现。确诊需结合甲胎蛋白检测和影像学检查。治疗包括手术切除、射频消融、肝动脉化疗栓塞等综合手段。

5、肝肾综合征

严重肝病可导致肾功能衰竭，表现为少尿、血肌酐升高等。发病与有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素有关。治疗需扩充血容量，使用特利加压素注射液改善肾脏血流，必要时进行血液净化治疗。严格控制液体出入量对预后至关重要。

乙肝患者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，严格遵医嘱进行抗病毒治疗。饮食需保证充足热量和维生素摄入，限制高脂食物，绝对禁酒。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。出现乏力加重、腹胀、意识改变等症状时需立即就医。保持规律作息和良好心态有助于延缓疾病进展。