慢性乙肝的各种并发症与危害

慢性乙型病毒性肝炎可能引起肝硬化、肝细胞癌、肝衰竭、肝肾综合征和肝性脑病等多种并发症，这些并发症会严重损害身体健康。

一、肝硬化

肝硬化是慢性乙肝发展的严重阶段，由于肝脏长期受到病毒侵袭，肝细胞反复坏死和再生，导致肝脏组织逐渐纤维化。患者可能出现腹水、黄疸、脾脏肿大等症状。治疗需在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。日常需要严格戒酒并保持低脂饮食。

二、肝细胞癌

肝细胞癌是慢性乙肝最危险的并发症之一，乙肝病毒整合到肝细胞基因组中可能诱发癌变。早期可能没有明显症状，随着肿瘤进展会出现肝区疼痛、体重下降等表现。诊断明确后可根据病情选择肝切除术或肝动脉化疗栓塞术，配合使用甲苯磺酸索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物。定期进行甲胎蛋白和肝脏超声检查至关重要。

三、肝衰竭

肝衰竭表现为肝脏合成、解毒和代谢功能严重受损，可能出现凝血功能障碍、意识改变等危重症状。这种情况需要立即住院治疗，采取人工肝支持系统干预，同时使用促肝细胞生长素注射液、门冬氨酸鸟氨酸注射液等药物。患者需要绝对卧床休息，限制蛋白质摄入。

四、肝肾综合征

肝肾综合征是严重肝病引起的功能性肾衰竭，由于内脏血管扩张和肾血管收缩导致肾功能恶化。患者会出现少尿、血肌酐升高等表现。治疗重点在于改善肝功能，可使用特利加压素注射液联合白蛋白治疗，严格监测液体出入量。饮食需控制钠盐和水分摄入。

五、肝性脑病

肝性脑病源于肝脏解毒功能下降，血氨等毒性物质通过血脑屏障影响中枢神经系统。患者可能从性格改变逐渐发展到嗜睡、昏迷。急性期治疗包括使用拉克替醇散、门冬氨酸鸟氨酸颗粒降低血氨，配合乳果糖口服溶液促进排泄。饮食应限制蛋白质，尤其要避免动物蛋白过量摄入。

慢性乙肝患者需要建立健康的生活方式，包括完全避免饮酒、保持均衡饮食和适度锻炼。饮食方面应选择易消化的食物，适当增加新鲜蔬菜水果摄入，控制油腻和腌制食品。定期复查肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查，严格遵医嘱服药，不可自行调整药物剂量。保持规律作息和良好心态对延缓疾病进展同样重要，出现任何不适症状应及时就医评估。