为何刷牙会导致出血

刷牙时出血是牙龈出血的常见表现，可能由刷牙方式不当、牙菌斑和牙结石、牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏等原因引起。

一、刷牙方式不当

使用刷毛过硬的牙刷、刷牙时用力过猛或采用错误的横向刷牙法，都可能直接损伤娇嫩的牙龈组织，导致机械性出血。这种情况下的出血通常呈点状或线状，出血量少且能很快停止。其治疗措施核心在于纠正刷牙习惯，建议更换为软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，即刷毛与牙面呈45度角，小幅水平颤动，轻柔清洁牙龈沟区域，避免对牙龈造成过度摩擦和损伤。

二、牙菌斑和牙结石

口腔清洁不彻底会导致食物残渣和细菌在牙齿表面形成牙菌斑，矿化后则成为牙结石。牙结石表面粗糙，持续刺激并压迫牙龈，容易引发牙龈红肿和出血。这种情况下的出血可能在刷牙或进食硬物时反复发生。其治疗措施主要包括定期进行口腔洁治，即洗牙，以彻底清除牙菌斑和牙结石，消除局部刺激物。同时，患者需学习并坚持正确的刷牙和使用牙线的方法，以维持口腔清洁，防止菌斑再次快速堆积。

三、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，主要由牙菌斑及其代谢产物长期刺激引起。患者牙龈颜色会变得暗红或鲜红，质地松软，龈缘水肿，刷牙或吮吸时极易出血，可能伴有口腔异味。其治疗措施以去除病因为主，需进行彻底的洁治术，清除牙面上的菌斑、牙石。炎症较重时，可遵医嘱使用具有抗菌作用的漱口水辅助控制炎症，例如氯己定含漱液，但不宜长期使用以免牙齿着色。日常维护则强调有效的菌斑控制。

四、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展，累及牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。除了牙龈出血，还可能出现牙龈萎缩、牙缝变大、牙齿松动、牙周溢脓等症状。其治疗措施更为复杂，基础治疗同样包括洁治和龈下刮治、根面平整，以清除牙龈下方的牙石和菌斑。对于中重度牙周炎，可能需要进行牙周手术治疗，如牙周翻瓣术，以直视下清创并修整牙槽骨。治疗后需要终身维护，定期复查。

五、维生素C缺乏

长期饮食不均衡，摄入新鲜蔬菜水果过少，可能导致维生素C缺乏。维生素C是合成胶原蛋白所必需的营养素，其缺乏会使毛细血管壁脆性增加，通透性增强，从而容易发生出血，牙龈出血是典型表现之一，可能伴有皮肤瘀点。其治疗措施主要为调整饮食，增加富含维生素C的食物摄入，如西蓝花、猕猴桃、橙子、草莓等。对于缺乏严重者，需在医生指导下口服维生素C片进行补充，待饮食改善后可逐渐减量至停用。

当您发现刷牙时牙龈出血，首先应审视自己的刷牙工具和方法是否正确，并加强日常口腔清洁。如果调整后出血情况在短期内没有改善，或出血频繁、量多，甚至伴有牙龈红肿、疼痛、牙齿松动等其他症状，则强烈建议及时前往口腔科就诊。医生会通过专业检查判断出血的具体原因，是单纯的局部刺激还是已经发展为牙龈炎、牙周炎等疾病，并给予针对性的治疗。切勿将刷牙出血视为小事而拖延，早期干预对于维护牙周健康、防止牙齿松动脱落至关重要。日常生活中，除了坚持有效刷牙和使用牙线，还应注重均衡饮食，限制糖分摄入，并定期进行口腔健康检查。