如何缓解耻骨痛

缓解耻骨痛可通过卧床休息、热敷、骨盆带固定、药物治疗及物理治疗等方式改善。耻骨痛可能与妊娠、外伤、耻骨联合分离等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、卧床休息

急性期需减少站立和行走，采取侧卧位减轻骨盆压力。避免双腿分开动作如上下楼梯，使用枕头支撑腿部保持髋关节内收。每日卧床时间建议12-16小时，持续1-2周可缓解机械性疼痛。

2、热敷镇痛

用40-45℃热毛巾敷于耻骨联合处，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。合并炎症时禁用热敷，可改为冰敷10分钟/次。

3、骨盆带固定

选择弹性骨盆带在髂前上棘水平加压固定，每日佩戴8-10小时。妊娠期患者需选用孕妇专用骨盆带，压力需调节至能插入两指为宜。固定期间需配合凯格尔运动增强盆底肌力量。

4、药物治疗

剧痛时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。妊娠期禁用非甾体抗炎药，可短期使用阿片类药物如曲马多缓释片。骨质疏松患者需联合钙剂和维生素D滴剂。

5、物理治疗

超声波治疗采用1MHz频率移动法，每周3次改善软组织粘连。体外冲击波治疗适用于慢性疼痛，每次2000次脉冲，间隔5-7天重复。产后患者可进行水中运动减轻关节负荷。

日常应避免提重物及久坐，座椅加软垫分散压力。饮食注意补充蛋白质和钙质，推荐牛奶、鱼肉及西蓝花。睡眠时双腿间夹枕头保持骨盆中立位，疼痛持续2周不缓解需复查骨盆X线或MRI。妊娠相关耻骨痛分娩后多数自行缓解，产后6周需复查盆底功能。