怎么检查出是不是贫血

贫血可通过血常规检查、铁代谢检查、骨髓检查、病因相关检查以及体格检查等方式进行诊断。贫血可能与营养缺乏、慢性失血、造血功能障碍、遗传因素或继发于其他疾病等原因有关。

一、血常规检查

血常规检查是诊断贫血最基本和首要的检查方法，主要通过采集指尖血或静脉血进行分析。该检查能够直接反映血液中红细胞计数、血红蛋白浓度和血细胞比容等关键指标。当成年男性血红蛋白浓度低于120克每升，成年女性低于110克每升时，通常可初步判断为贫血。血常规检查还能提供红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量等参数，有助于初步判断贫血的类型，例如小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血。

二、铁代谢检查

铁代谢检查主要用于鉴别缺铁性贫血，通过检测血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力等指标来评估体内铁的储存和利用情况。血清铁蛋白是反映体内铁储备最敏感的指标，其水平降低是诊断缺铁性贫血的重要依据。这项检查有助于明确贫血是否由铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致，为后续针对性补铁治疗提供依据。

三、骨髓检查

骨髓检查是诊断造血系统疾病引起的贫血的金标准，通常通过骨髓穿刺和活检来完成。当怀疑贫血源于骨髓造血功能异常，如再生障碍性贫血、白血病或骨髓增生异常综合征时，需要进行此项检查。通过观察骨髓中造血细胞的形态、数量和比例，可以明确贫血的根本病因，判断是造血原料缺乏还是骨髓本身的功能障碍。

四、病因相关检查

针对贫血的潜在病因进行专项检查至关重要。例如，为排查慢性消化道失血，可能需要进行粪便隐血试验或胃肠镜检查。对于怀疑溶血性贫血的患者，需要进行网织红细胞计数、 Coombs 试验等溶血相关检查。若怀疑与慢性肾病、内分泌疾病或自身免疫性疾病相关，则需进行肾功能、甲状腺功能或自身抗体等相应检查以明确原发病。

五、体格检查

体格检查是诊断贫血的辅助手段，医生通过视诊、听诊、触诊等方式收集线索。常见的贫血体征包括皮肤黏膜苍白、眼睑结膜颜色变淡、心率增快、心尖区可能出现收缩期杂音。部分特定类型的贫血伴有特殊体征，如缺铁性贫血可能出现反甲、舌炎，溶血性贫血可能伴有黄疸、脾大等。体格检查结合实验室结果，可对贫血的严重程度和可能类型做出综合判断。

确诊贫血后，日常护理应注重均衡饮食，确保摄入足量的铁、维生素B12和叶酸等造血原料，可适量食用红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等食物。同时保证充足休息，避免过度劳累，并根据医生建议进行适度活动以增强体质。定期复查血常规监测指标变化，严格遵循医嘱进行治疗，切勿自行用药或调整治疗方案。若出现头晕、心悸、乏力加重等情况，应及时就医。