贫血如何检查出来
贫血可通过血常规检查、血涂片检查、铁代谢检查、骨髓穿刺检查、病因相关检查等方式检查出来。
1、血常规检查
血常规检查是诊断贫血最基本和首要的检查方法，通过抽取静脉血分析血液中的各种细胞成分。该检查主要关注红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞比容等指标。当血红蛋白浓度低于正常参考范围时，通常可初步判断为贫血。血常规检查还能根据红细胞平均体积等参数对贫血进行初步分类，有助于指引后续检查方向。此项检查操作简便快捷，是健康体检和贫血筛查的常规项目。
2、血涂片检查
血涂片检查是在显微镜下观察血液细胞形态的检查方法。通过制备薄层血涂片并进行染色，检验人员可以直观评估红细胞的形状、大小、染色深浅以及有无异常结构。此项检查有助于发现镰状红细胞、靶形红细胞等特殊形态，对诊断遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等特定类型贫血具有重要价值。血涂片还能同时观察白细胞和血小板形态，为全面评估血液系统状况提供信息。
3、铁代谢检查
铁代谢检查是评估体内铁储存和利用状况的系列检查，对诊断缺铁性贫血至关重要。该检查通常包括血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白等指标。铁蛋白降低是铁缺乏的敏感指标，而血清铁降低伴总铁结合力增高则提示缺铁性红细胞生成。这些指标有助于区分缺铁性贫血与其他类型贫血，并为补铁治疗提供依据。对于疑似慢性疾病引起的贫血，铁代谢检查也能提供有价值的鉴别信息。
4、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺检查是通过穿刺胸骨或髂骨获取骨髓组织进行病理学检查的方法。此项检查可直接评估造血组织的数量和质量，对诊断再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等造血功能障碍性疾病具有决定性意义。骨髓涂片检查可观察各系列血细胞的比例和成熟程度，骨髓活检则可评估骨髓增生程度和纤维化情况。虽然属于有创检查，但对于疑难贫血病例的诊断和鉴别诊断不可或缺。
5、病因相关检查
病因相关检查是针对贫血潜在原因进行的针对性检查，取决于初步筛查结果和临床怀疑方向。这些检查可能包括肾功能检查以排除肾性贫血，肝功能检查评估肝脏疾病相关贫血，维生素B12和叶酸水平检测诊断巨幼细胞性贫血，溶血相关检查如 Coombs 试验诊断自身免疫性溶血性贫血，以及血红蛋白电泳检测血红蛋白病。根据患者临床表现，还可能进行胃肠道内镜检查寻找失血原因，或遗传学检查确诊遗传性溶血性贫血。
确诊贫血后，患者应在医生指导下进行规范治疗，同时注意饮食调理，适当增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。保持规律作息，避免过度劳累，适度进行有氧运动有助于改善全身血液循环和氧合状态。定期复查血常规监测治疗效果，及时调整治疗方案，对于慢性贫血患者尤为重要。若出现心悸、气短等症状加重，应及时就医调整治疗。
