儿童新牙齿长出来旧牙齿没掉怎么办

儿童新牙齿长出来旧牙齿没掉属于乳牙滞留，可通过乳牙拔除、牙齿矫正、饮食调整、口腔清洁、定期检查等方式干预。乳牙滞留可能与乳牙根吸收不足、恒牙萌出方向异常、颌骨发育异常、口腔不良习惯、遗传等因素有关。

1、乳牙拔除

乳牙滞留导致恒牙异位萌出时需及时拔除滞留乳牙。乳牙拔除通常在局部麻醉下进行，使用牙科专用器械松动乳牙后完整取出。拔牙后需咬紧棉球止血，避免舔舐伤口。滞留乳牙拔除后，恒牙可能自行调整位置，若3-6个月后仍未归位需进一步干预。

2、牙齿矫正

恒牙萌出位置严重异常时需正畸治疗。通过活动矫治器或固定托槽引导恒牙移动到正确位置，矫正周期通常需要6-24个月。矫正期间需避免啃咬硬物，定期复诊调整矫治力度。早期干预可减少后期复杂正畸治疗概率。

3、饮食调整

增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物，刺激乳牙牙根吸收。控制精细软食摄入量，避免颌骨发育不足。每日保证钙磷含量丰富的乳制品、鱼类摄入，促进恒牙矿化。避免长期单侧咀嚼导致颌骨发育不对称。

4、口腔清洁

使用儿童专用软毛牙刷早晚刷牙，重点清洁滞留乳牙与新生恒牙交界处。配合牙线清理牙间隙，饭后用含氟儿童漱口水漱口。家长需监督刷牙过程，定期检查孩子口腔卫生状况。良好的口腔环境可降低乳牙滞留并发症风险。

5、定期检查

每3-6个月进行口腔检查，通过全景片监测恒牙发育情况。发现乳牙松动度不足或恒牙萌出异常时及时干预。记录牙齿萌出顺序与时间，评估颌骨发育状况。定期涂氟可增强新生恒牙抗龋能力。

家长应培养孩子正确咀嚼习惯，避免咬笔、吮指等口腔不良行为。每日保证足够维生素D摄入促进钙质吸收，适当增加户外活动时间。选择含木糖醇的口香糖刺激唾液分泌，维持口腔酸碱平衡。若发现乳牙滞留超过3个月或恒牙萌出位置异常，应及时到儿童口腔科就诊，避免影响颌面部正常发育。日常可让孩子练习吹气球、鼓腮等面部肌肉训练，促进颌骨协调生长。