老烧心是怎么回事

老烧心通常是指胃食管反流病引起的胸骨后灼烧感，可能由饮食刺激、胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、胃排空延迟或食管黏膜损伤等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。

1、饮食刺激

长期摄入辛辣、油腻、过酸或咖啡因含量高的食物会直接刺激食管黏膜，导致烧心感加重。这类情况通常伴随饭后症状明显，减少刺激性食物摄入后症状可自行缓解。日常建议选择清淡易消化的食物，如燕麦粥、蒸南瓜等。

2、胃酸分泌过多

胃酸过量分泌可能与精神压力、幽门螺杆菌感染等因素有关，典型表现为空腹时烧心加重，可能伴随反酸、嗳气。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，但须在医生指导下使用。

3、食管下括约肌松弛

食管与胃连接处的肌肉松弛会导致胃内容物反流，常见于妊娠、肥胖或长期吸烟人群。症状多在平卧或弯腰时发作，可通过抬高床头、控制体重改善。必要时医生可能建议使用多潘立酮片等促胃肠动力药。

4、胃排空延迟

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会导致胃动力不足，食物滞留刺激胃酸分泌。这类烧心常伴腹胀、早饱感，需针对原发病治疗。短期可使用枸橼酸莫沙必利片促进排空，同时需少量多餐。

5、食管黏膜损伤

长期胃酸反流可能引发反流性食管炎，内镜下可见食管糜烂或溃疡。除典型烧心外，可能出现吞咽疼痛。治疗需联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，并规范使用抑酸药物4-8周。重度病例可能需内镜下治疗。

长期烧心患者需建立规律饮食习惯，避免睡前进食，戒烟限酒，控制体重在合理范围。衣物不宜过紧压迫腹部，餐后保持直立姿势1-2小时。若每周症状发作超过2次或出现吞咽困难、体重下降等警报症状，应及时进行胃镜检查排除巴雷特食管等并发症。日常可记录饮食与症状关联性，帮助医生调整治疗方案。