引起肺栓塞的常见原因

引起肺栓塞的常见原因主要有遗传性易栓症、长期卧床或制动、创伤或手术、恶性肿瘤、口服避孕药或激素替代治疗等。肺栓塞通常表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状，需通过抗凝或溶栓治疗干预。

1、遗传性易栓症

遗传性易栓症与抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷等基因突变有关，可能导致血液高凝状态。这类患者可能无明显诱因反复发生静脉血栓，需通过基因检测确诊。治疗需长期使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，并定期监测凝血功能。

2、长期卧床或制动

瘫痪、术后康复或长途旅行等长时间制动，会导致下肢静脉血流淤滞。血液淤积可能形成深静脉血栓，脱落后随血液循环阻塞肺动脉。建议卧床期间穿戴弹力袜，进行踝泵运动，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

3、创伤或手术

严重创伤、骨折或大型手术如髋膝关节置换会损伤血管内皮，激活凝血系统。这类患者可能出现患肢肿胀、疼痛等深静脉血栓症状。需在医生指导下使用依诺肝素钠注射液预防性抗凝，术后尽早下床活动。

4、恶性肿瘤

胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤可释放促凝物质，部分化疗药物也会增加血栓风险。患者可能伴随消瘦、持续低热等肿瘤相关症状。除治疗原发病外，需根据病情使用达比加群酯胶囊等抗凝药物，同时监测出血倾向。

5、口服避孕药

含雌激素的避孕药或激素替代治疗可能改变凝血因子水平，尤其对吸烟、肥胖或存在遗传风险的女性影响更显著。建议用药前评估血栓风险，必要时更换为孕激素制剂或非激素避孕方式。

预防肺栓塞需避免久坐久卧，长途旅行时每小时活动下肢，术后遵医嘱进行抗凝预防。高风险人群应定期筛查下肢静脉超声，出现呼吸困难等症状立即就医。日常饮食可适量增加深海鱼类、纳豆等富含抗凝成分的食物，但不可替代药物治疗。